Двойняшки, на выход!

Стать мамой сразу двоих или троих малышей выпадает далеко не многим женщинам – по статистике, это случается всего в 0,5–2% случаев. Чаще всего дело заканчивается рождением двойни, реже – тройни, еще реже – четырех и пяти детей. Как проходит процесс рождения двойняшек? В чем особенность таких родов?

Надо сказать, что естественные роды в такой ситуации – не редкость. Женщины, у которых нет проблем со здоровьем, чья беременность проходит без осложнений (они бывают связаны с тем, что в матке развивается сразу 2 малыша), а в процессе их появления на свет не возникает сбоев, рожают именно так! И все же от врача, который следит за появлением двойни, такие роды потребуют особого внимания.

Благополучный и совсем нередкий «сценарий» развития событий выглядит так: роды начинаются на 37–38-й неделе беременности, шейка матки будущей мамы вовремя раскрывается, затем вскрывается плодный пузырь первого малыша (сам по себе или в случае необходимости – врачом), и он рождается. Следом наступает пауза в 5–20 минут, после чего матка начинает сокращаться, чтобы уменьшиться в размере и «обхватить» второго ребенка. Затем схватки начинаются снова, вскрывается плодный пузырь второго малыша, и вскоре он появляется на свет. Заключает процесс рождение одного или двух последов: плацент и плодных оболочек.

Организм женщины не всегда готов к тем нагрузкам, которые предстоят ей в ожидании близнецов.

Поводом для того, чтобы направить будущую маму на операцию, могут стать несколько событий. Во-первых, рождение двойняшек иногда начинается намного раньше срока, и в ситуации естественных родов таким малышам придется очень трудно. К тому же они могут серьезно затянуться, ведь воды у будущей мамы отходят еще до начала схваток, и плодный пузырь первого малыша уже не давит на шейку матки, замедляя тем самым ее раскрытие.

Во-вторых, схватки у женщины могут быть слишком слабыми, ведь в этот момент сокращается только та часть матки, на которой нет плаценты. В случае с двойняшками их может быть 2, и «рабочая» поверхность матки становится меньше. Усилий этой половины для дальнейшего развития родов может оказаться недостаточно, и врачи заговорят о слабости родовой деятельности.

В-третьих, малыши могут расположиться в матке мамы не лучшим образом, например валетом: первый ребенок «садится» на попку, а второй ложится вниз головой. В этом случае обычные роды могут быть небезопасны для детей: есть риск, что они опустятся в таз мамы одновременно и «зацепятся» друг за друга головками.

Ситуация, в которой у них будет общий плодный пузырь, тоже осложнит процесс рождения: тогда пуповины малышей могут перепутаться. И, наконец, если матка будущей мамы будет сокращаться и той своей частью, к которой крепится плацента, у женщины может начаться кровотечение.

Чтобы избежать проблем во время родов, их обсуждают заранее – на 34-й неделе беременности. Надо сказать, что к числу трудностей, которые могут повлиять на процесс рождения, относятся и проблемы со здоровьем будущих мам.

Доказано, что в ожидании двойняшек и тройняшек плацента стареет раньше. Видимо, поэтому такие малыши не дожидаются срока в 40 недель – в определенный момент им перестает хватать кислорода и питательных веществ.

Большая часть современных двойняшек появляется после лечения бесплодия стимулирующими яичники препаратами. Чаще всего нарушения, которые мешали женщинам забеременеть, сказываются и на том, как протекают роды. Этим объясняется довольно высокий процент парных рождений при помощи кесарева сечения – он составляет 70–75%.

Двоим малышам нужно вдвое больше полезных веществ, и их может не хватать. Если по данным исследований окажется, что состояние детей не в норме, естественные роды будут для них слишком серьезным испытанием.

То же касается случаев, когда за время беременности малыши чересчур сильно растянули мышцы маминой матки и те не справляются с нагрузкой во время родов. Вот почему появление близнецов на свет часто занимает много времени.

Иногда сложности возникают из-за положения малышей в матке. Тогда врачи могут направить женщину на операцию. Такое направление, например, получат будущие мамы, чей первый малыш расположится поперек. И плацента, и плодный пузырь у малышей могут быть как общими, так и отдельными. Чтобы дать начало двум новым жизням, после зачатия яйцеклетка делится пополам. Если это происходит в первые 3 дня после оплодотворения, каждый из малышей растет в отдельном плодном пузыре и соединяется с мамой собственной плацентой. Если деление наступает позже, между 4 и 8-м днями, дети растут с общей плацентой, но в разных пузырях. А когда это событие откладывается до 9−10-го дня, малышам приходится делить друг с другом и плаценту, и плодный пузырь – и это самый непростой вариант. Все эти особенности влияют на развитие родов, и акушеры обязательно их учитывают. Меньше всего хлопот во время родов доставляют специалистам двуяйцовые близнецы, у которых две плаценты и два плодных пузыря.

«Истинные» близнецы происходят от 1 яйцеклетки, оплодо­творенной 1 сперматозоидом. У них одинаковый набор генов, они одного пола и похожи как две капли воды. Такие двойни появляются в 25% случаев. Остальные 75% – близнецы «мнимые». Их появление связано с выходом из яичников не 1, а 2 яйцеклеток. Каждую из них оплодотворяет «свой» сперматозоид. Они могут быть разных полов и вовсе не походить друг на друга!

В 40–50% случаев у мам двойняшек слишком рано отходят воды, и тогда приходится начинать роды, не дожидаясь положенного срока. В этом случае врачи будут действовать «по ситуации». Если с мамой и малышами все в порядке, они попробуют помочь женщине родить самой. Иногда врачи ускоряют начало родов с помощью препаратов, а иногда – дожидаются, когда этот процесс начнется сам собой. Но в случае осложнений у мамы или близнецов врачи делают кесарево сечение.

Как только первый ребенок рождается, у второго появляется больше места. При этом возникает риск, что малыш ляжет косо или поперек и ему будет трудно продвигаться вперед. Врач, принимающий роды, а точнее его помощник, постарается удержать второго близнеца вертикально. Для этого он слегка придерживает с обеих сторон живот будущей мамы, не позволяя ребенку вести себя слишком активно.

Двойняшки появляются на свет путем кесарева сечения чаще, чем малыши-«одиночки». Рождение нескольких малышей – сложный процесс. Кесарево сечение могут сделать, если у женщины есть проблемы со здоровьем, осложнения беременности (например, проблемы в работе плаценты) или в том случае, когда малыши неправильно лежат и не могут выйти самостоятельно.

интересное в сети