- Источник:
- Getty Images
ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и многое другое. Их синтез стимулирует ТТГ — тиреотропный гормон. Он управляет щитовидной железой и его называют регулирующим.
У кого могут возникнуть проблемы?
Заболевания щитовидной железы могут быть врожденными, а могут возникать вследствие дефицита йода, из-за аутоимммунных процессов, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, в первые месяцы после родов и т.д. После вирусных инфекций иногда встречается подострый тиреоидит с нарушением функции щитовидной железы.
В России из-за нарушения экологической обстановки заболевания щитовидки являются одной из самых распространенных проблем, особенно в больших городах и в йоддефицитных регионах. Загрязненность воздуха увеличивает вероятность образования рака щитовидки у женщин. Многочисленные исследования подтверждают, что практически все загрязнители воздуха обладают прямым или опосредованным негативным действием на орган и могут стать причиной недостаточного поступления йода в организм.
Мощным провоцирующим фактором является поступление в организм свинца, кадмия и других техногенных экопатогенов. Загрязнение питьевой воды продуктами промышленной и бытовой деятельности тоже оказывает сильное влияние на гормональную систему.
Признаки сбоев в работе щитовидной железы
увеличение лимфоузлов
заболевания сердца
депрессивное состояние
снижение либидо или ослабление потенции у мужчин
сбой в менструальном цикле у женщин
выпадение волос
у детей — задержка в умственном и физическом развитии
- Источник:
- Getty Images
Как контролировать уровень гормонов
Следить за уровнем гормонов лучше с подросткового возраста. Но, если есть медицинские показания, то наблюдение ведется с более раннего возраста. Чтобы узнать, все ли у вас в порядке со щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ — ТТГ.
Содержание этого гормона в крови может колебаться в зависимости от времени суток: с 2 до 4 часов ночи его уровень очень высок, минимальный же показатель фиксируется в 17.00 — 18.00. Чтобы анализ был точным, его нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от употребления алкоголя, обильного приема пищи и избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Если ТТГ в норме — железа работает хорошо. Если его уровень повышен — значит, произошел сбой в работе щитовидной железы — гипотиреоз или гипертиреоз.
Самые распространенные заболевания щитовидной железы
К нарушениям функции ЩЖ и, тем более, заболеваниям нужно относиться очень серьезно. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, в том числе состояний, опасных для жизни — гипотиреоидная кома, тиреотоксический криз.
Гипотериоз
Развивается на фоне длительного снижения уровня гормонов щитовидной железы. Причины — недостаток йода в организме и неспособность железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3).
Одна из причин — воспалительные процессы, вызывающие повреждение клеток органа, из-за чего они не могут нормально функционировать. Самая распространенная проблема — аутоиммунный тиреоидит. Воспаление возникает из-за того что организм перестает воспринимать свои клетки.
На что обычно жалуются при снижении гормонов ТТГ:
частая усталость, сонливость, депрессия
головные боли, боли в мышцах и суставах
зябкость
расстройства зрения, звон в ушах
пониженная температура тела
отечность
потливость
хриплый голос
Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание достаточно долго протекает бессимптомно.
Запущенная форма может привести к образованию зоба, депрессии, сердечной недостаточности. Для диагностики понадобится анализ крови на гормоны, дополнительно эндокринолог может назначить УЗИ и другие обследования.
Лечение гипотиреоза комплексное: применяется заместительная терапия препаратами щитовидной железы, чаще синтетическими тиреоидными гормонами. Цель лечения — восстановить адекватный уровень гормонов и устранить клинические проявления гипотиреоза. Доза определяется лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Заместительная терапия обычно продолжается пожизненно, под контролем уровня гормонов щитовидки.
- Источник:
- Getty Images
Гипертиреоз или тиреотоксикоз
Это повышенная концентрация гормонов щитовидной железы. Встречается реже, чем гипотериоз. Его признаками могут быть следующие состояния:
рассеянность внимания, тревожность, бессонница
высокое давление и пульс
потеря веса при хорошем аппетите
выпадение волос
нарушение сердцебиения
одышка
Из-за чрезмерной выработки гормонов в щитовидке образуются узлы, которые могут переродиться в злокачественное новообразование. Для диагностики понадобится анализ крови и УЗИ, если обнаружены узлы, могут потребоваться дополнительные обследования.
При гипертиреозе используются различные варианты лечения, в том числе и хирургическое (полное или частичное удалению ЩЖ). В консервативной терапии применяют антитиреоидные препараты и радиоактивный йод. Результатом лечения у большинства людей является выздоровление.
Профилактика заболеваний щитовидки
Один из эффективных и доступных методов профилактики заболеваний, связанных с недостатком йода, является употребление в пищу йодированной пищевой поваренной соли. Беременным и кормящим женщинам врач может назначить индивидуальную йодную профилактику специальными витаминными комплексами.
