Беременных с гестационным диабетом будут дополнительно мониторить уровень глюкозы

С 2013 года число беременных с гестационным сахарным диабетом увеличилось в 40 раз. В 2008 году этот диагноз поставили 3300 женщинам, а в 2023 году — уже 138 000 беременных. По новым данным, сейчас 20% женщин в ожидании ребенка сталкиваются с гестационным диабетом (ГД), поэтому с 2025 года беременные включены в федеральный проект по борьбе с сахарным диабетом. Рассказываем, что изменилось в обследовании беременных.

Гестационный диабет развивается из-за гормональных изменений во время беременности: растет уровень прогестерона, плацентарного лактогена и других, что делает организм более чувствительным к скачкам сахара. А набор веса, низкая физическая активность и наследственная предрасположенность лишь усугубляют ситуацию.

Если во время не взять под контроль гестационный диабет — это приведет к ухудшению здоровья не только будущей мамы, но и ребенка. ГД может вызывать дисфункцию почек, преэклампсию и эклампсию (резкое повышение артериального давления, которое может привести к преждевременным родам, гибели матери или плода). Но еще одна опасность в том, что после родов ГД проходит не у всех и в ряде случаев приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

По данным Минздрава РФ, более 6 миллионам россиян поставлен диагноз «сахарный диабет», и еще примерно столько же о своей болезни даже не догадываются.

В чем суть новой системы мониторинга ГД

В декабре 2025 года в федеральную программу по борьбе с сахарным диабетом наконец включили беременных. Теперь всех женщин, у которых диагностируют гестационный диабет, за счет ОМС выдают датчики непрерывного мониторинга глюкозы. Эта система заработала в текущем году, и датчики мониторинга получили уже более 53 тысяч будущих мам из разных регионов России.

Система непрерывного мониторинга глюкозы (СНМГ) состоит из сенсорного датчика и приложения на смартфоне. Данные поступают в режиме реального времени и обеспечивают постоянный и удаленный мониторинг уровня глюкозы в крови.

1. Сенсорный датчик обычно устанавливается на плечо. Процедура безболезненная, и ее может сделать сама беременная. Датчик измеряет уровень глюкозы в подкожной жидкости. Можно настроить частоту, с которой датчик берет показатели, например, каждые 5 минут.

2. На смартфоне устанавливается приложение, которое фиксирует все показатели датчика, передаваемые по Bluetooth. Приложение отслеживает все скачки уровня глюкозы и своевременно подает сигнал о том, что резко изменились показатели.

Чтобы СНМГ работала качественно, стоит помнить ряд нюансов:

• Раз в две недели необходимо посещать врача, чтобы заменять датчик. Все собранные результаты должны переноситься на компьютер и архивироваться.

• Так как СНМГ берет материал не из крови, как обычные устройства измерения глюкозы, показатели могут выдаваться с задержкой в 5-10 минут, поэтому специалисты рекомендуют регулярно калибровать данные, сверяя с классическим измерением уровня глюкозы. Тогда результаты будут точнее.

• Приложение на смартфоне получает данные с датчика с помощью подключения по Bluetooth. Это удобно тем, что соединение не зависит от работы интернета, и блокировка мобильной связи не должна влиять на передачу данных. При любых перебоях датчик перезагружается и калибруется (все это указано в инструкции).

• Если же вы отошли далеко от смартфона, и связь с приложением на какое-то время прервалась, датчик все равно собирает данные и передает их при возобновлении связи.

Кому выдают датчики, и как их получить

Врач, который ведет беременность пациентки, на основании исследований делает вывод, требуется ли СНМГ. Датчики выдают бесплатно по ОМС.

Обычно 24-28 неделях беременности проводится диагностика с помощью глюкозотолерантного теста. Если показатели этого теста выше нормы, это повод для того, чтобы заподозрить гестационный диабет. Но иногда дополнительных анализов не требуется. Если уровень сахара натощак превышает 5,1 ммоль/л, этого уже достаточно для постановки диагноза. После подтверждения гестационного диабета будущей маме назначают диету, увеличение физической активности и регулярный контроль уровня глюкозы. Если за 1-2 недели показатели остаются высокими, врачи переходят к инсулинотерапии.

Особое внимание уделяется тем пациенткам, у которых по данным УЗИ есть признаки ускоренного роста плода. В таких случаях важно отслеживать не только утренний сахар, но и скрытые скачки после еды. Именно поэтому системам непрерывного мониторинга глюкозы уделяется все большее значение. По словам гинеколога Ольги Каплиной, такие устройства помогают вовремя заметить проблемные колебания: «Непрерывный мониторинг таких датчиков, как СТ14, позволяет в реальном времени видеть изменения уровня глюкозы, фиксировать скачки и передавать данные врачу. Это помогает быстро реагировать и предотвращать осложнения в такой важный период, как беременность».

После родов большинству пациенток удается нормализовать уровень глюкозы, однако риск развития диабета 2 типа остается повышенным. Поэтому через 6-12 недель врачи рекомендуют пройти повторный глюкозотолерантный тест и продолжать следить за образом жизни — сохранять физическую активность, избегать переедания и контролировать вес. Медики подчеркивают: чем раньше выявлены изменения и чем точнее ведется наблюдение, тем выше шанс сохранить здоровье матери и ребенка.