Соблюдайте режим и не требуйте от себя невозможного: как воспитывать ребенка, если у вас биполярное расстройство

Биполярное расстройство — одно из самых известных психических заболеваний. Именно о нем снимают большинство фильмов и сериалов, пишут книги. При этом, что такое биполярное расстройство, многие до сих пор до конца не понимают.

БАР — это расстройство настроения, которому свойственны эмоциональные перепады от эйфории до депрессии. БАР делится на два типа: БАР I и БАР II типа. В случае с первым типом циклы депрессии/мании (период необычайного подъема энергии) часто чередуются и маниакальное состояние крайне выражено — человек с трудом себя контролирует, хватается за все подряд, мало спит и много разговаривает.

При БАР II типа картина выглядит иначе: мания не такая выраженная (обычно это гипомания — более «легкая» версия), при этом депрессии длятся дольше и бывают крайне тяжелыми. При биполярном расстройстве необходима постоянная медикаментозная поддержка под наблюдением психиатра.

Женщинам с БАР приходится особенно трудно — из-за гормональных особенностей они больше склонны к депрессиям. Рождение ребенка усложняет дело: из-за стресса и перестройки организма многие наблюдают у себя обострение симптомов, справляться с которыми становится труднее. Попросили психолога и писательницу Машу Пушкину рассказать, какие правила жизни помогают ей совмещать диагноз и воспитание дочери.

Parents Вы знали о диагнозе до рождения ребенка? Если да, то в этом случае нужны какие-то дополнительные условия в плане заботы о себе?

Мария Я знала о диагнозе за несколько лет до рождения ребенка. Конечно, в разгар всех симптомов я бы ни за что не решилась рожать, поэтому созрела я только после 30.

К рождению ребенка я готовилась, заранее сообщив врачу, что что планирую беременность. Мне рекомендовали сначала добиться ремиссии на лекарствах, которые затем планировалось отменить. Стабильное состояние держалось примерно год, после чего психиатр предложил отменить таблетки хотя бы на первую половину беременности.

Мне повезло — беременность проходила легко, осложнений в плане психики не было, поэтому я справилась и без лекарств. Хуже мне стало после родов: при БАР очень важен стабильный сон — его недостаток может провоцировать фазы. С маленьким ребенком выспаться сложно, особенно в первый год. Поэтому через несколько месяцев мне пришлось снова вернуться к таблеткам.

Но мне и тут повезло: больше всего я боялась, что после родов у меня начнется тяжелая депрессия и сил заботиться о дочери не будет. Но у меня была довольно бодрая послеродовая гипомания, которая затем сменилась раздражением и проблемами со сном, из-за чего пришлось возвращать таблетки.

Что в воспитании ребенка дается вам труднее всего в контексте расстройства? А что легче?

Трудным физически был первый год, но это естественно для молодых матерей. Но я «застревала» на негативных мыслях, поэтому думая о плохом. Также тяжелой оказалась изоляция, поэтому с первых месяцев я начала везде ходить вместе с ребенком, что помогло избежать депрессии.

Дочь привнесла в жизнь стабильность: мне всегда было трудно сохранять режим дня, особенно когда жизнь перешла на удаленку. А маленькие дети создают режим, под который приходится подстраиваться. Ребенок рано встает, и у тебя уже нет возможности поваляться, а вечером так устаешь, что в любом случае ложишься вовремя.

Как вы заботитесь о себе в сложные периоды и как совмещаете это с воспитанием дочери?

Я люблю говорить, что я «хорошая мама на полставки». Стараюсь заниматься параллельно разными делами, чтобы кроме ребенка у меня была своя жизнь. С самого рождения я выделяла время на отдых — пока дочь была совсем маленькой, ею занимался отец, потом мы отдали ее в детский сад.

В последние годы серьезных приступов не было: препараты, образ жизни и спорт спасают. Но легкие депрессии все равно случаются и в этот период сложно заботиться даже о себе, не то, что о ребенке, особенно если он активный и требующий внимания.

Совсем игнорировать ребенка не получится, даже если на общение совсем нет сил. Поэтому я искала способы обойти эту необходимость: ходила с дочерью гулять, чтобы она могла общаться с другими детьми, водила на кружки — там она разговаривала с учителями.

Знает ли ребенок о диагнозе? И вообще стоит ли говорить об этом и во сколько?

Дочери семь лет, поэтому о диагнозе я пока с ней не говорила. Тем более, что не было таких очевидных эпизодов, которые стоило бы обсудить.

В будущем, когда она станет подростком, я ей обязательно об этом расскажу. Речь даже не обо мне — для нее это тоже риск, ведь именно в подростковом возрасте могут проявиться симптомы.

Также я всегда проговариваю: когда у меня нет энергии, она тут не при чем. Мне кажется, молчать — не слишком хорошая идея: плохое настроение родителей дети часто принимают на свой счет. Поэтому лучше честно сказать, что сейчас я устала и поиграй пока с папой, а я к тебе потом вернусь.