Как лечат сердце детям — рассказывает кардиохирург

Когда мы слышим о болезнях сердца, нам обычно представляются люди в возрасте. Но, к сожалению, эта проблема встречается даже и у самых маленьких детей, новорожденных и даже у младенцев, которые еще не появились на свет.

Эта мысль вызывает у родителей настоящий страх и тревогу. Но есть и хорошая новость! В Москве для юных пациентов создали уникальную систему спасения, которая сопровождает ребенка на всем пути: от самой ранней диагностики до сложнейших операций и длительного наблюдения. Конечно, все это было бы невозможно без оснащения детских клиник самым современным медицинским оборудованием, включая ангиографические и рентгеновские системы, эндоскопы, аппараты УЗИ и многое другое.

Как устроена система помощи: от диагноза до выздоровления, рассказывает Абрамян Михаил Арамович, заместитель главного внештатного специалиста сердечно­-сосудистого хирурга (детская сеть), заведующий отделением экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии Морозовской ДГКБ, д. м. н., профессор.

Забота до рождения

Представьте, что забота о здоровье сердца начинается ещё в утробе матери. Это не фантастика, а современная реальность! Врождённые пороки сердца сегодня можно обнаружить на ранних сроках беременности. Благодаря пренатальной диагностике родители могут узнать многое о состоянии своего будущего ребенка и при выявлении патологии врачи заранее обсуждают с семьёй перспективы и план лечения.

Сразу после родов ребенка переводят в специализированное отделение, где ему незамедлительно оказывают необходимую помощь. Такой подход позволяет не терять драгоценное время и начинать лечение с самых первых дней жизни. Но это лишь один из уровней комплексной системы.

Высокотехнологичное лечение и комплексное наблюдение в специализированных центрах лечения

Когда ребенок нуждается в хирургическом лечении, его направляют в ведущие профильные стационары. На базе Филатовской и Морозовской детских больниц работают специализированные детские центры кардиохирургии, где проводятся операции даже недоношенным детям любой степени сложности, в том числе и с применением высоких технологий, малоинвазивных и «щадящих» методик, благодаря которым значительно сокращается период восстановления после проведенного лечения.

Также в центрах осуществляется предоперационная диагностика и послеоперационное динамическое наблюдение в течение года. Такое комплексное сопровождение очень важно — оно помогает повысить эффективность оказанной медицинской помощи и снизить риск осложнений.

Но не всегда проблемы с сердцем у ребёнка можно решить только лишь операцией. Существует целый ряд заболеваний, например, кардиомиопатия или лёгочная гипертензия, которые требуют особого внимания и наблюдения в течение длительного времени. И именно для таких случаев в Москве работает детский центр кардиологии в больнице имени З. А. Башляевой.

Здесь врачи наблюдают детей с самого раннего периода клинических проявлений болезни, что позволяет максимально снизить риски критических состояний и не допустить экстренной госпитализации. Цель врачей здесь — не просто лечить и бороться с болезнью, а подарить ребёнку возможность жить полной жизнью: ходить в школу, играть с друзьями и радоваться каждому дню.

Тревожные звоночки: когда бить тревогу?

Среди сердечных недугов у детей особое место занимают аритмии — сбои в ритме сердца. Коварство в том, что их не всегда просто распознать.

• Конечно, сердце может бешено колотиться от бега или волнения перед выступлением — это нормально. Но стоит насторожиться, если:

• Сердцебиение учащается или замедляется без причины.

• Ребёнок жалуется на головокружение или у него бывают обмороки.

• Он быстро устаёт при обычной прогулке или играх.

• Он чувствует «перебои» — словно сердце «кувыркается», «замирает» или делает лишний удар.

Эти симптомы — красный флаг! Заметили их? Не ждите, сразу записывайтесь к детскому кардиологу.

Как находят причину: современная диагностика в деталях

В московских клиниках есть целый арсенал методов диагностики:

• ЭКГ: классическая «пленка», которая записывает электрическую активность сердца.

• Суточный монитор: малыш носит специальный прибор, который отслеживает работу сердца целые сутки, даже во сне.

• УЗИ сердца: показывает его строение и работу в реальном времени.

• Нагрузочные тесты: смотрят, как сердце реагирует на физнагрузку.

А в Морозовской больнице появился уникальный тилт-тест для разгадки причин обмороков. Ребёнок лежит на столе, который плавно поднимается, а врачи в это время следят за давлением и ЭКГ. Это безопасно и очень точно.

Щадящие методы лечения: быстро и эффективно

После проведённой диагностики врачи выбирают лечение. Избавиться от аритмии можно с помощью лекарств, однако это не единственный выход. Выровнять биение сердца можно и в операционной! Для этого используют технологию радиочастотной абляции («прижигание» очага аритмии) и криогенной абляции («замораживание» проблемных участков). Вмешательства проводятся быстро, в среднем за полтора часа, и через небольшие проколы: можно не бояться больших разрезов и долгой реабилитации.,

Ранее большинство таких операций выполнялось под контролем рентгеновских лучей, но врачи Морозовской больницы идут в ногу со временем и активно используют методику навигационного картирования — это позволяет создать своеобразную индивидуальную «карту» сердца, его виртуальную модель, с помощью которой хирург может точно определить источник «сердечных проблем» без лишней лучевой нагрузки.

В некоторых случаях сердцу нужен помощник. Тогда имплантируют электрокардиостимулятор, который поддерживает правильный ритм, или кардиовертер-дефибриллятор, который может буквально «перезапустить» сердце мощным импульсом при сбое его работы.

Прорыв в лечении: кардионейроабляция

Это одно из самых впечатляющих достижений! Метод кардионейроабляции помогает детям с вазовагальными обмороками избежать установки кардиостимулятора. Суть в том, что врачи точечно воздействуют на нервы, которые дают сердцу неправильную команду и заставляют его замедляться до обморока.

Морозовская больница — первая в России, где эту технологию применили для лечения детей. И результат говорит сам за себя: ни одному маленькому пациенту после такой процедуры не понадобился кардиостимулятор! Безопасность — на первом месте: перед операцией ребёнка тщательно обследуют, а после — регулярно наблюдают.

Главное — не упустить время

Здоровое сердце — это основа счастливого детства, наполненного радостью, играми и открытиями. Современная медицина в Москве готова справиться даже с самыми сложными случаями. И задача родителей, — быть внимательными.