Правда ли, что беременность и грудное вскармливание защищают от рака груди

Рак молочной железы занимает первое место среди самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Неудивительно, что вокруг его профилактики существует множество мифов. Один из самых устойчивых — убеждение, что рождение ребенка и длительное грудное вскармливание способны защитить женщину от рака груди.

Действительно ли беременность снижает риск заболевания, сколько для этого нужно кормить грудью и можно ли считать материнство способом профилактики рака, объясняет врач-маммолог.

Действительно ли беременность снижает риск рака молочной железы

Бытует мнение, что, если женщина не рожала, она находится в группе риска по развитию рака молочной железы. В некоторой степени это действительно так: принято считать, что беременность и успешные роды снижают риск развития рака груди. Это связывают с изменениями гормонального фона, которые происходят в организме женщины.

Если суммировать период беременности и грудного вскармливания до года, то примерно на два года (только с одним ребенком) у женщины меняется гормональный фон — на него гораздо меньше, чем обычно, влияет эстроген, зато увеличивается влияние пролактина. Все это время ткани молочной железы работают иначе: увеличивается объем железистой ткани, уменьшается объем жировой ткани. С этим и связывают некоторое снижение риска рака молочной железы.

Но воспринимать беременность и кормление грудью как гарантированную защиту нельзя.

Рак — заболевание, на которое влияют слишком много различных факторов, и однозначно определить, почему он возникает у той или иной женщины, невозможно. Врачи могут говорить лишь об установленных факторах риска и выявленных закономерностях.

Все больше данных указывают на важную роль наследственности. Однако и это не означает, что подавляющее число случаев рака молочной железы наследственные: значительная их часть не связана с генетическими мутациями. Все гораздо сложнее. Даже при благоприятной семейной истории риск не становится нулевым, а случаи рака у ближайших родственников еще не означают, что женщина обязательно заболеет.

Правда ли, что у женщин без детей рак груди встречается чаще

Однозначной статистики, которая позволяла бы сказать, на сколько именно процентов риск рака молочной железы выше у нерожавших женщин, нет.

Отдельные исследования существуют, но цифры в них заметно различаются. Кроме того, необходимо учитывать, в какой стране проводилось исследование, какова выборка, этническая принадлежность женщин и другие факторы.

Например, результаты исследований в США или азиатских странах нельзя автоматически переносить на российскую популяцию по многим причинам.

Есть и еще одна сложность. Чтобы сравнить рожавших и нерожавших женщин, группы должны быть максимально сопоставимыми по возрасту, состоянию здоровья, наследственным факторам, условиям жизни и другим критериям.

Нельзя, например, напрямую сравнивать нерожавшую женщину без выявленных наследственных рисков и многодетную маму, у которой есть выявленная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию.

Сколько нужно кормить грудью, чтобы снизить риск рака

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Нельзя сказать, что после определенного количества месяцев или лет грудного вскармливания женщина оказывается «защищена» от рака, а если кормление закончилось раньше, такого эффекта нет. Необходимо отметить, что грудное вскармливание — это естественный и оптимальный способ питания младенца, который обеспечивает его всеми необходимыми питательными веществами, антителами, факторами роста.

Тем не менее нормальным считается грудное вскармливание хотя бы до шести месяцев, оптимальным — примерно до одного-полутора лет. Но эти сроки важны прежде всего для здоровья ребенка, а не как способ профилактики рака у матери. Если есть возможность кормить ребенка грудным молоком даже не в полном объеме, стоит хотя бы частично сохранить грудное вскармливание.

При этом женщинам, у которых кормить грудью не получается, не стоит воспринимать это как катастрофу.

Причины могут быть объективными: молоко не приходит, женщина перенесла операцию, столкнулась с тяжелым заболеванием.

Сегодня существуют возможности вырастить здорового ребенка и без грудного вскармливания. А если отсутствие лактации вызывает у женщины выраженную тревогу и чувство вины, может потребоваться помощь психолога или психотерапевта.

Стоит ли полагаться на беременность и грудное вскармливание как на профилактику рака молочной железы?

Мне кажется, постановка вопроса не совсем корректна. Рождение ребенка — это не метод профилактики онкологических заболеваний. Для беременности должна быть совсем другая мотивация, а не мысль: «Я рожу и защищу себя от рака».

Кроме того, если в семье были случаи онкологического заболевания, особенно молочной железы, не стоит думать, что беременность и лактация полностью оберегают от «плохой» наследственности.

Стоит быть особенно внимательной к своему здоровью, если:

• в роду есть родственники с подтвержденным диагнозом рака молочной железы или рака яичников, особенно близкие (мать, сестра);

• в семье были случаи рака молочной железы в молодом возрасте — в 30-45 лет.

В этих случаях стоит обсудить с врачом возможность проведения исследования на наличие герминальных мутаций — наследственных изменений ДНК, которые могут повышать риск рака молочной железы и других опухолей.

Если в роду у пациентки таких мутаций нет, то даже при наличии рака у кого-то из семьи риск развития заболевания не становится выше и близок к среднему популяционному. Но если мутация обнаружена, риск развития рака повышается. В этом случае во время беременности и лактации стоит особенно внимательно наблюдаться у врача и выполнять все рекомендованные обследования по индивидуальному плану.

Существуют ли действенные методы профилактики рака молочной железы?

Нет универсальной формулы, которая бы позволила избежать риска развития рака молочной железы. Совет избегать загара, сауны и так далее не работают. Единственный действенный совет — регулярно проходить профилактические осмотры.

Что необходимо делать:

• прислушиваться к своему организму и следить за здоровьем;

• вести здоровый образ жизни;

• проходить регулярные обследования, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии.

Как правило, одного осмотра в год достаточно, если врач не рекомендует другой режим обследования. Это может быть осмотр гинеколога или маммолога, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ и другие исследования в зависимости от возраста и индивидуальных показаний.

Также важно следить за своим весом, уровнем физической активности, высыпаться, избегать хронических стрессов.