Отопластика — едва ли не единственная пластическая операция, которую можно делать до совершеннолетия. Как понять, нужна ли она ребенку, и с какими сложностями можно столкнуться, рассказывает пластический хирург и отоларинголог.
Оториноларинголог, пластический хирург, к.м.н., куратор направления "Оториноларингология" сети клиник «Семейная».
Личный сайтС какого возраста можно делать отопластику
Ушная раковина достигает 85–90% размера взрослой примерно к 6 годам, поэтому именно этот возраст считается минимальной планкой для плановой отопластики. Делать раньше — значит рисковать вмешаться в рост хряща.
Оптимальный коридор с точки зрения хирургии и психологии — 6–12 лет: до начала школьного буллинга или в самом его начале, когда ребенок эмоционально еще достаточно пластичен. Также в этом возрасте ребенок уже более спокойно относится к осмотру врачей и различным процедурам, включая обследование, сдачу анализов.
Как понять, стоит ли делать операцию до 18 лет
Стоит, если есть медицинские или выраженные психологические показания.
К медицинским показаниям относятся аномалии развития ушной раковины, нарушающие слуховую функцию или создающие риск травм.
К психологическим показаниям относятся документально подтвержденные проблемы с социальной адаптацией, буллинг, снижение качества жизни ребенка.
Если лопоухость — просто эстетическая особенность, которая не мешает ребенку, и инициатива исходит только от родителей — я рекомендую подождать до совершеннолетия. Операция должна быть осознанным желанием самого человека, а не подарком на день рождения.
Важно: решение о необходимости операции принимают не только родители. Обязательно необходима консультация со специалистом. Врач осмотрит ребенка и сделает вывод, нет ли противопоказаний к отопластике.
Юридические аспекты
До 15 лет любые операции возможны только с письменного согласия обоих родителей или опекунов. С 15 до 18 лет ребенок подписывает согласие самостоятельно, но участие родителей в принятии решения, по моему мнению, необходимо, хотя некоторые врачи в этом возрасте совершают манипуляции без согласия родителей.
Как проходит операция
Подготовка
Как и перед любой операцией, необходима сдача анализов крови и мочи, коагулограмма (анализ свертываемости крови), ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки, осмотр педиатра и анестезиолога.
Операция проводится под общим наркозом — у детей местная анестезия не применяется.
Осложнения
Из осложнений чаще всего встречаются: гематома (поэтому первые сутки важен тугой повязочный режим), асимметрия при неточном планировании, и крайне редко — рецидив из-за свойств хряща у подростков в период активного роста. Последнее из осложнений — как раз тот случай, который показывает, что не всегда стоит спешить с пластикой на растущем организме.
Восстановление
Первые 7–14 дней обязательно носить тугую повязку на голове круглосуточно. Затем достаточно ночной повязки или специальной эластичной ленты в течение еще 4–6 недель.
Уже через 10–14 дней можно вести обычный образ жизни и посещать школу, но стоит быть очень аккуратными. Контактные игры и физкультура разрешены через 1,5–2 месяца после операции, на весь этот период рекомендуется освобождение от занятий физкультурой.
