Вакцина от рака в России: действительно ли она уже существует — объясняет онколог

Тему вакцины от рака в последнее время активно обсуждают в СМИ и соцсетях — порой с таким напором, будто гарантированную защиту от онкологических заболеваний уже можно получить в ближайшей поликлинике. Действительно, сообщается, что российские онковакцины будут доступны по ОМС. Однако волна инфошума поднимается быстрее, чем появляется точное понимание, о чем вообще идет речь.

На самом деле некоторые вакцины действительно уже помогают снижать риск возникновения отдельных видов рака — например, прививка от ВПЧ (вируса папилломы человека), — но никакого универсального препарата от рака не существует. Подкаст «(Не)страшно» поговорил с врачом-онкологом и онкогематологом Александром Серяковым и выяснил, что на самом деле стоит за разговорами о вакцине от рака. Мы собрали все самое главное из беседы с онкологом.

Какие бывают вакцины от рака

Современные антираковые вакцины подразделяются на два типа.

Первый тип — это профилактические вакцины

Они предназначены для предотвращения развития некоторых видов онкологических заболеваний путем воздействия на вирусы, способные вызвать рак. Самая известная из них — вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). В настоящее время установлено около 200 подтипов этого вируса, среди которых 15–30 относятся к онкогенным. Они могут вызывать рак шейки матки, влагалища, ануса, пениса и слизистой полости рта.

Еще одна профилактическая вакцина — против вирусного гепатита B, который передается через кровь и при половом контакте. Его хроническое течение связано с развитием первичного рака печени, а вакцинация значительно снижает этот риск.

Второй тип — лечебные вакцины

Это современные методы терапии, направленные на активацию собственной иммунной системы для борьбы с уже существующим опухолевым процессом. Такие препараты создаются индивидуально для каждого пациента и обычно применяются вместе с традиционными методами лечения рака (химиотерапия, лучевая терапия, хирургия). Этот подход еще называют активной иммунотерапией.

Первая прививка от рака и кому она нужна

Первой вакциной, официально признанной для профилактики рака, стала вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ). Она была зарегистрирована в США в 2006 году.

Поскольку заражение ВПЧ происходит при половом контакте, вакцинацию рекомендуется проводить девочкам до начала половой жизни. В России пока используются только импортные препараты. Вакцинацию можно пройти в поликлинике по месту жительства после детального обследования — врач подбирает конкретный тип препарата с учетом всех показаний. Особенно важно вакцинировать детей из группы риска — например, если в семье уже были случаи онкологических заболеваний, связанных с ВПЧ.

Как лечебные вакцины помогают бороться с раком

В организм вводится генетический материал, позволяющий иммунитету распознавать опухолевые клетки и вырабатывать антитела против определенного типа рака у конкретного человека.

Рак — это заболевание, связанное с мутациями клеток. С возрастом их количество увеличивается, и именно поэтому универсального средства нет и не будет: у каждого пациента опухоль имеет свои особенности, а значит, лечение должно быть индивидуальным. А это сложные и дорогостоящие технологии.

Сегодня в мировой практике лечебные вакцины уже применяются при некоторых онкологических заболеваниях. Например, они используются при меланоме — раке кожи, который плохо поддается стандартной химиотерапии. Также существуют подходы для отдельных форм рака молочной железы и легких. В онкогематологии — при лейкозах и лимфомах — применяется CAR-T-терапия. В этом случае собственные Т-лимфоциты пациента генетически модифицируют, чтобы они могли распознавать и уничтожать опухолевые клетки.

Что разрабатывают сегодня в России

За рубежом уже применяются отдельные препараты, например вакцина Provenge для лечения локализованного рака предстательной железы, а также вакцины для терапии меланомы.

В России сейчас ведется активная разработка персонализированных противоопухолевых вакцин. В ней принимают участие такие крупные научные центры, как НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи, МНИОИ им. П. А. Герцена, НМИЦ радиологии и университет «Сириус». Уже идет этап подбора групп пациентов с меланомой, раком легкого, гепатоцеллюлярным раком, холангиокарциномой (вид рака печени) и самой агрессивной опухолью головного мозга — глиобластомой.

Второе направление — наши разработки Федерального медико-биологического агентства. Это вакцина «Онкопепт», которая использует пептидный подход, ориентированный на специфические характеристики опухоли конкретного человека. Она создается для пациентов с раком толстой кишки.

Кроме того, в НМИЦ радиологии разрабатывается вакцина «Энтеромикс», основанная на ослабленных штаммах вирусов, которые проникают в опухолевую клетку и вызывают общий иммунный ответ организма.

Все эти препараты смогут стать доступными для широкого применения только после завершения клинических исследований, а это еще как минимум 3-5 лет.

Гены, привычки и профилактика

Противоопухолевые вакцины, как механизм профилактики, используются и в мире, и в России, но их эффективность зависит от множества факторов, включая наследственность и образ жизни. Известный пример — история американской актрисы Анджелины Джоли. У нее были выявлены гены BRCA-1 и BRCA-2, которые значительно повышают риск развития рака груди и яичников. Из-за этой генетической предрасположенности она удалила сначала молочные железы, а позже и яичники.

Факторы образа жизни также играют большую роль. Курение, неправильное питание, низкая физическая активность, злоупотребление алкоголем и неблагоприятная экология увеличивают риск онкологических заболеваний. Вакцинация способна снизить вероятность развития некоторых видов рака, но, разумеется, не дает полной защиты. Поэтому так важны регулярные обследования, внимательное отношение к своему здоровью и коррекция образа жизни.