«Это не мой ребёнок»: чем отличается послеродовая депрессия от послеродового психоза

Многие помнят американский фильм «Подмена» с Анджелиной Джоли в главной роли. В нём показана история, основанная на реальных событиях: Кристин Коллинз вернули пропавшего ребёнка, но героиня была уверена, что это не её сын. Оказалось, материнское сердце не подвело женщину, но никто вокруг не желал слушать её доводы, в итоге Кристин сочли сумасшедшей и отправили на принудительное лечение.

А теперь представьте обратную ситуацию: молодая мать вдруг перестаёт узнавать собственного ребёнка, не чувствует к нему привязанности и требует, чтобы ей вернули «её» сына или дочь. Так может проявляться послеродовой психоз.

«Это не наш ребёнок, его подменили в роддоме»

Молодая женщина 25 лет родила в успешном браке с любимым мужем желанного первенца. Роды были без осложнений, и маму с сыном довольно быстро выписали домой, где она осталась в новом для себя качестве практически вдвоём с новорожденным, так как муж был очень занят на ответственной работе, а родители пары жили в другом городе.

Первые недели после возвращения домой были довольно обычными, с хлопотами, пелёнками, распашонками и грудным вскармливанием, тревожным поверхностным сном с заботой о малыше. В течение первого месяца молодая мама стала отстраненной, уставшей, перестала быстро подходить при плаче ребенка, ей стало тяжело вставать с кровати.

Дни молодой мамы стали не радостными, а тяжёлыми. Ожидаемый восторг не наступил. Вместо него пришла усталость — не физическая, а экзистенциальная. Каждый крик ребенка отзывался в ней не материнским порывом, а глухой, животной тревогой. Она всё делала автоматически, равнодушно: кормила, пеленала, купала.

А потом её мозг, измученный нехваткой сна, гормональной бурей и этой пустотой, предложил ей спасительное объяснение. Жестокое и логичное одновременно. Однажды ночью она разбудила мужа ледяным, отрешенным голосом: «Это не наш ребёнок. Его подменили. Тот был… другим. У этого другое личико. Я его не чувствую. Он чужой».

Это была не капризная истерика. Это была кристально холодная, выстраданная уверенность. Её материнское сердце, не ощутившее связи, нашло единственно возможный для себя выход: если я не чувствую его своим, значит, он — не мой. Значит, его подменили.

Её реальность перестроилась вокруг этой идеи. Она часами рассматривала ребёнка, выискивая «доказательства» — не то расположение родинок, не тот разрез глаз. Она требовала от мужа немедленно найти лучшего адвоката, начать тяжбу с роддомом, вернуть «их» мальчика. Одновременно с этим появились и другие страхи, она запиралась в комнате, боясь, что кто-то неведомый и враждебный проникнет в дом.

Именно это — бредовая идея о подмене ребенка — стало тревожным звонком, который заставил ее мужа действовать. Он понял, что столкнулся не с капризом, а с болезнью. Вовремя подоспевшая профессиональная психиатрическая помощь помогла справиться с ситуацией. И после лечения пациентка стала заботливой и любящей мамой.

Почему так происходит?

Беременность и роды — колоссальная встряска для всего организма. Если во время вынашивания ребенка гормональный фон стабилен и настроение, как правило, ровное, то сами роды подобны биохимическому взрыву. Уровень гормонов резко падает, запускается процесс лактации, меняется обмен веществ. На этом фоне даже благополучные роды — огромный стресс, а если были осложнения — нагрузка на психику многократно возрастает.

Ко всему прочему, кардинально меняется жизнь: нарушается сон, исчезает привычный режим, появляется колоссальная ответственность. Возникает так называемый «бэби-блюз» — кратковременный период лёгкой хандры и плаксивости, который длится около двух недель и считается нормой. В этом случае помощь по хозяйству и поддержка близких обычно помогают вернуться в норму.

Но для некоторых женщин это состояние не заканчивается. Оно усугубляется и перерастает в настоящую послеродовую депрессию. А депрессия со временем может перерасти в психоз. И это уже будет очень серьёзно.

Тревожные звоночки: когда пора бить тревогу

Главная опасность послеродовой депрессии в том, что женщины часто скрывают свои истинные чувства. Им кажется, что их мысли «неправильные», что они «плохие матери», и они боятся осуждения.

Обратите внимание на эти симптомы, если они длятся больше двух недель:

• Постоянная подавленность и чувство опустошённости: мама большую часть дня грустит, плачет; ничто не становится для неё поводом для радости.

• Полная апатия и упадок сил, нет сил не только на уход за ребенком, но и на простейшие бытовые дела. Постоянное желание лежать.

• Чувство вины и собственной никчемности: появляются навязчивые мысли «я плохая мать», «я не справляюсь».

• Раздражительность и немотивированная агрессия, особенно по отношению к самым близким.

• Нарушения сна и аппетита, мама не может уснуть, или, наоборот, спит постоянно. Аппетит может как пропадать, так и становиться чрезмерным.

• Трудности с эмоциональным контактом с ребёнком: становится тяжело проявлять нежность, заботиться.

Самое страшное — появление мыслей о нежелании жить, которые в самых тяжелых случаях могут распространяться и на ребёнка.

Если вы заметили эти признаки у своей жены, дочери, подруги — это не повод ее ругать или читать нотации. Это повод мягко поговорить, поддержать и настоятельно рекомендовать обратиться к специалисту.

Как понять, что наступил послеродовой психоз

Если помощь не была оказана вовремя, депрессия может перерасти в послеродовой психоз. Это острое и опасное состояние, при котором у женщины появляются:

• Бредовые идеи: например, что ребёнок тяжело болен, что его подменили или что он одержим.

• Галлюцинации: «голоса», приказывающие навредить себе или малышу.

• Дезориентация и неадекватное поведение.

Это состояние требует немедленной госпитализации в специализированный стационар! Промедление может быть опасно для жизни и матери, и ребёнка. Мы неоднократно читаем в новостях истории о том, как женщина вместе с ребёнком выходит из окна. Это самая распространённая ситуация при послеродовом психозе.

Можно ли вылечиться?

Да, и чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее и эффективнее пойдет восстановление.

Лечение подбирается индивидуально: это может быть психотерапия, в более серьёзных случаях — современные и безопасные при грудном вскармливании медикаменты.

Важнейшую роль играет поддержка семьи. Просто взять на себя часть забот, дать маме выспаться, выслушать её без осуждения — это уже огромный вклад в её выздоровление.

Послеродовая депрессия — это не слабость, а медицинское состояние. Его можно и нужно лечить. Обращение за помощью — это путь любви к себе, своему ребёнку и своей семье. Не оставайтесь наедине со своей болью. Доверьтесь специалистам, и вы сможете снова увидеть краски жизни и почувствовать радость материнства.