Гипотиреоз щитовидной железы: как проявляется у женщин и может ли возникнуть у беременной

Что такое гипотиреоз щитовидной железы

Гипотиреоз — клинический синдром, развивающийся на фоне недостаточности гормонов щитовидной железы в организме. По причинам возникновения различают первичный и вторичный гипотиреоз.

При первичном гипотиреозе снижение выработки гормонов щитовидной железы связано с патологическим процессом в самой железе.

Вторичный гипотиреоз — это клинический синдром, развивающийся из-за недостаточного выделения тиреотропного гормона (ТТГ) при отсутствии первичной патологии щитовидной железы, которая может вызвать снижение ее функции. Возникает при нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу щитовидки.

Аутоиммунный и манифестный гипотиреоз

Аутоиммунный гипотиреоз не считается научно признанным понятием. Однако в клинической практике существует заболевание, известное как аутоиммунный тиреоидит. Это органоспецифическое аутоиммунное заболевание, которое приводит к гипотиреозу из-за разрушения ткани щитовидной железы вследствие активации Т- и В-клеточного иммунитета и образования аутоантител к тиреоидной ткани.

Проще говоря, иммунитет организма атакует и разрушает щитовидную железу, что может провоцировать гипотиреоз — состояние, характеризующееся недостаточным выделением щитовидных гормонов этой железой.

Манифестный гипотиреоз выражается в повышенном содержании тиреотропного гормона (ТТГ) и снижении свободного тироксина (Т4) ниже нормы. Это вид гипотериоза так называется из-за того, что у него довольно ярко проявляются клинические симптомы, в отличие от субклинического гипотиреоза, который протекает в скрытой форме.

Симптомы гипотериоза щитовидной железы

Клиническая картина гипотиреоза может быть разнообразной и зависит от степени выраженности симптомов, возраста и наличия сопутствующих хронических заболеваний. Самые распространенные симптомы гипотиреоза включают: усталость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос, замедленную речь, отечность лица, пальцев рук и ног, запоры, снижение памяти, постоянное ощущение холода, хриплый голос, депрессию, нарушение менструального цикла и бесплодие.

Лечение гипотериоза щитовидной железы

Лечение гипотиреоза включает заместительную терапию. Препаратом первого выбора является левотироксин натрия. На рынке существует множество БАДов, которые, предположительно, могут помочь в лечении гипотиреоза. Однако все это лишь маркетинговые уловки. Единственным эффективным способом лечения становится заместительная гормонотерапия с препаратами левотироксина натрия, дозировка которых индивидуально подбирается лечащим врачом. Часто приходится регулировать дозу каждые 2-3 месяца для достижения компенсации состояния.

Гипотериоз у беременных

Во время беременности может развиться так называемый гестационный гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы во время беременности. Уровни гормонов щитовидной железы  во время беременности отличаются и находятся ниже референтных значений. Все беременные женщины обязательно проходят анализы для выявления или исключения гипотиреоза в целях предотвращения возможных рисков для развития плода и врожденных патологий.

Если же выявлен субклинический гипотиреоз (повышенный ТТГ при нормальном свободном Т4), назначается заместительная гормонотерапия. Дозировка препарата и контроль анализов определяются при посещении лечащего эндокринолога.