врач-хирург клиники МЕДСИ в Южном Бутово
Топ-5 опасностей весной и летом
Весной врачи фиксирует увеличение числа обращений к ним. Да-да, этот любимый нами сезон может преподнести немало неприятных сюрпризов.
Что может подстерегать в весенне-летний период?
1. Клещи и клещевой энцефалит;
2. раны и раневая инфекция;
3. ожоги различной степени тяжести (термические, химические);
4. укусы диких и бездомных животных;
5. травмы опорно-двигательного аппарата различной степени тяжести.
Остановимся на теме, связанной с укусами клещей. Не будем рассматривать вопрос об особенностях заражения клещевым энцефалитом, а разберем вопросы, связанные с повреждением кожного покрова и возможностью инфицирования мягких тканей.
Помимо опасности заражения клещевым энцефалитом, следует помнить, что при любом повреждении кожного покрова существует опасность заражения анаэробной инфекцией, в частности столбняком.
Что делать, если вы обнаружили у себя на коже или слизистых оболочках клеща:
1. Не пытаться самостоятельно удалить его: существует опасность фрагментации с последующим инфицированием мягких тканей, которое впоследствии может перейти в более тяжёлые формы инфекций мягких тканей (абсцесс, флегмона, остеомиелит, гангрена, сепсис) — вплоть до летального исхода;
2. Не ждать, когда «само пройдёт». Не пройдёт!
3. Не лить на клеща масляные и прочие растворы, чтобы «клещ задохнулся, вылез и убежал». Клещи живучие, а самолечение может привести к последствиям, указанным в п.1.
4. Незамедлительно обратиться к хирургу! Только он может оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Этапы оказания медицинской помощи при укусе клеща:
Удаленный клещ или его фрагменты помещаются в герметичный контейнер и отправляется на микробиологическое исследование в лабораторию.
В случае обнаружения у клеща возбудителей клещевого энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза и риккетсиоза показано немедленно обратиться к врачу-инфекционисту — не позднее 96 часов с момента укуса.
В случае обнаружения возбудителей энцефалита проводится профилактика иммуноглобулином против клещевого энцефалита, в остальных случаях — антибиотикопрофилактика.
После удаления клеща необходимо приступить к иммунопрофилактике.
Необходимо помнить, что ЛЮБОЕ повреждение кожных покровов, даже самое незначительное, требует проведения экстренной профилактики столбняка по соответствующей схеме. Для этого очень важен прививочный анамнез пациента (какие прививки делались в течение жизни).
Плановая профилактика столбняка:
вводятся препараты, содержащие АКДС-анатоксин, АДС-М, АС-анатоксин по схеме: 3-4-5 мес-18мес-6лет-14 лет-18 лет и далее каждые 10 лет.
Экстренная профилактика столбняка проводится с момента получения травмы и в течение 10 дней с момента травмы.
Показаниями для экстренной профилактики столбняка являются:
· Любое нарушение целостности кожных покровов;
· ожоги, обморожения;
· абсцессы, гангрена;
· внебольничные аборты/роды;
· проникающие повреждения пищеварительной системы.