Резус-фактор и резус-конфликт крови: о чем должна знать беременная

Что такое резус-фактор

Резус-фактор крови (Rh) — особый белок, который обнаруживается на поверхности эритроцитов. Свое название этот белок получил благодаря тому, что впервые был обнаружен при изучении макак-резусов.

Этот белок есть у 85% людей, отсутствует — лишь у 15%. Первые считаются резус-положительными, вторые — резус-отрицательными. Отрицательный резус-фактор крови по статистике находят у 170 из 1000 беременных женщин.

Резус-принадлежность крови — просто генетическая характеристика, ее индивидуальный признак. Такой же, как цвет глаз или кожи.

Ученые выяснили, что наличие резусного белка зависит от этнической принадлежности. Больше всего (порядка 30%) резус-отрицательных жителей встречаются среди испанских басков. В среднем среди белого населения мира резус-отрицательных примерно 15-16%, среди афроамериканцев — 8%. Любопытно, что среди жителей Африки резус-отрицательных практически нет.

Когда отрицательный резус-фактор становится проблемой

Большое значение резус-фактор крови имеет при ее переливании и при беременности.

Если у резус-отрицательной женщины муж резус-положительный, есть вероятность резус-конфликта крови при беременности. Он может возникнуть, если ребенок унаследует резус своего отца. В таком случае положительная кровь плода будет воспринята организмом матери как чужеродная и, чтобы справиться с ней, организм женщины начнет вырабатывать антитела. Эти антитела вступают в реакцию с эритроцитами будущего ребенка и разрушают их.

Кровь мамы и будущего ребенка встречается в промежутке между маткой и плацентой. Здесь происходит обмен: в кровь ребенка поступают кислород и питательные вещества, а в кровь женщины — продукты жизнедеятельности плода. Соответственно происходит и обмен эритроцитами. Положительно «заряженные» эритроциты проникают в материнскую кровь, а эритроциты и антитела матери — в кровь ребенка.

Резус-конфликт при первой беременности

При первой беременности подобное осложнение бывает довольно редко. Почему? Потому что иммунная система мамы лишь «знакомится» с «чужаком». Она вырабатывает антитела типа IgM, размер которых достаточно велик. В кровь ребенка им проникнуть гораздо труднее. Так что они не вызывают проблем.

Резус-конфликт при следующих беременностях

При последующих же беременностях организм женщины вырабатывает уже антитела типа IgG. Они меньше по размеру, благодаря чему проникают через плаценту в организм ребенка. В результате их деятельности в организме ребенка накапливается токсин — билирубин. Чем это опасно:

• Мешает развитию всех органов и систем.

• В случае острого резус-конфликта возможен выкидыш.

• После рождения в организме ребенка эти антитела еще некоторое время функционируют. Из-за этого развивается гемолитическая болезнь новорожденных, при которой высокий уровень билирубина может поражать печень, селезенку и нейроны головного мозга.

Часто во время беременности матери с отрицательным резус-фактором, особенно если беременность не первая, женщине для профилактики предлагают инъекции иммуноглобулина. Правда, за счет ОМС его назначают редко, и беременным приходится делать уколы за свой счет.

После рождения ребенка в случае резус-конфликта с матерью обязательно берут анализ крови на исследование билирубина. Лечение назначают в зависимости от результатов анализов.