Сахарный диабет и школа: как сделать учебный процесс максимально безопасным

Скоро 1 сентября, и для многих семей это волнительное время, но для родителей ребёнка с диабетом 1 типа начало учебного года видится как катастрофа. Многие ждут его с тревогой: как ребёнок справится без их постоянного контроля, не случится ли гипогликемия на уроке или тренировке, не почувствует ли ребёнок себя «другим» среди сверстников?

Глава Эндокринологического отделения РДКБ Елена Дёмина рассказала о том, как обезопасить ребёнка с сахарным диабетом на территории учебного заведения.

Напомним, сахарный диабет 1 типа — заболевание, при котором концентрация инсулина в крови очень низкая, или он вообще не вырабатывается. Обычно заболевание проявляется в раннем детстве из-за врождённой предрасположенности.

В наши дни учёба детей с сахарным диабетом 1 типа стала намного проще благодаря непрерывным системам мониторинга глюкозы (НМГ). Но любые технологии работают эффективно только в связке «врач — родитель — ребёнок». И это не просто красивая формула. Это структура, которая обеспечивает стабильный контроль над заболеванием.

Какие факторы важно учесть родителям ребёнка сахарным диабетом, прежде чем отправить его в школу.

Что можно сделать

1. Продумать систему питания в учебном заведении

По сути у ребёнка есть два варианта — брать с собой еду, которую ему заранее приготовят родители, либо научить его азам подходящего для его диагноза питания. Разумеется, второй вариант — объяснить ребёнку, что он ест, из чего должно состоять его меню, гораздо сложнее.

Здесь существенный плюс в том, что в московских школах в приложении МЭШ и на портале Mos.ru можно отслеживать меню школьников на каждый день, заранее просчитать порции и таким образом обезопасить ребёнка. Можно онлайн запретить покупку определенных снеков в буфете. В некоторых школах доступна опция заказа специальных блюд, но, к сожалению, рассчитывать на это довольно сложно — на практике это встречается редко.

2. Использовать системы непрерывного мониторинга глюкозы

Благодаря современным технологиям уровень глюкозы легко отследить в реальном времени. Системы НМГ подают тревожный сигнал при опасных значениях, что даёт родителям возможность отпустить гиперконтроль, а ребёнку обрести свободу.

Принцип работы следующий: НМГ выглядят как миниатюрный датчик, который никак не мешает ребёнку. Он контролирует уровень глюкозы в крови без постоянных проколов пальца. При этом на смартфон родителя устанавливается специальное приложение удалённого контроля в формате «дианяни», которое показывает изменения в режиме реального времени.

При любых резких изменениях сахара родители успевают вовремя отреагировать и позвонить ребёнку в школу, чтобы объяснить, как скорректировать питание. Например, если уровень сахара упал, попросить его съесть быстрые углеводы (сок, леденцы, аскорбиновая кислота). Когда дети становятся старше, они и сами прекрасно справляются с этой задачей, самостоятельно отслеживают уровень глюкозы.

Если вы не до конца понимаете, как пользоваться системами НМГ, не стесняйтесь обращаться к врачу за консультацией.

«Без доверительных и слаженных взаимоотношений невозможно добиться стабильного контроля. Мы обучаем родителей работе с системами НМГ, такими как СТ14 или Либра, и объясняем, как интерпретировать данные и использовать все возможности для качественной компенсации», — объясняет Елена Дёмина.

3. Поговорить с учителем и администрацией школы

Обязательно нужно поставить в известность о диагнозе ребёнка учителя и руководство школы, так как они несут ответственность за детей во время учебного процесса.

Не лишним будет убедиться, что педагог станет адекватно реагировать на ребёнка с сахарным диабетом, не будет провоцировать буллинг в его сторону, не будет пренебрегать просьбами ребёнка о помощи.

Уточните, есть ли на территории школы постоянная медсестра, врач, или они приходят из ближайшей поликлиники раз в неделю. Проговорите с администрацией школы алгоритмы действий. Возможно, ребёнку может понадобиться помощь с уколом инсулина или вызов скорой помощи. Но, как правило, дети справляются самостоятельно (если пользуются ручками для инъекций).

Большинство используют инсулиновые помпы, которые легко программируются и вводят инсулин без лишних уколов. Сейчас у родителей вообще есть тенденция к созданию «замкнутой петли» (помпа + мониторинг), которая работает как искусственная поджелудочная. Такая технология благодаря своим алгоритмам способна сама редактировать дозы инсулина в течение дня (как уменьшать, так и увеличивать) в зависимости от показаний НМГ, которые непрерывно поступают

«Правильная работа с любыми системами НМГ позволяет не просто отслеживать показатели — а предотвращать опасные состояния. Это реальный инструмент, который помогает ребёнку быть собой, жить без страха и не чувствовать себя „особенным“ из-за болезни», — резюмирует врач.

Сегодня диабет — это не приговор к ограниченной жизни и гиперконтролю. Современные системы позволяют детям жить активно, безопасно и свободно. А их родителям не быть в постоянной тревоге. Главное понимать, что именно даёт контроль и как использовать его во благо.