«10 лет назад во время кесарева сечения мне сделали стерилизацию (перевязку) маточных труб. Сейчас хочу восстановить проходимость труб, чтобы родить ребенка. Возможно ли? И какие есть альтернативные репродуктивные технологии, которые помогут забеременеть?» Александра, 35 лет

Мария Филатова
Мария Филатова
акушерство и гинекология

врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, клиника «Чайка», г. Москва

Личный сайт

Суть женской хирургической стерилизации — устранение проходимости маточных труб. Это один из методов постоянной контрацепции. При этом яичники сохраняют свою функцию: яйцеклетки созревают, слизистая матки каждый месяц готовится к наступлению беременности, но беременность не наступает, т.к. физически яйцеклетка не может быть оплодотворена сперматозоидом.

Операция проводится двумя способами:

  • пересечение маточных труб,

  • перевязка маточных труб хирургической нитью.

Возможно, для человека далекого от медицины, интуитивно покажется, что перевязанные маточные трубы можно попросту развязать. Но это далеко не так. Перевязка изменяет проходимость трубы, нарушается кровоснабжение и иннервация (обеспеченность органов и тканей нервными клетками). Из-за этого структура маточной трубы меняется, и функция часто утрачивается необратимо.

Вопрос эксперту: можно ли забеременеть после перевязки труб?
Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

Как вернуть проходимость маточных труб?

Восстановить проходимость возможно с помощью операции — пластики маточных труб. Однако вероятность успеха нельзя назвать высокой. Средняя частота наступления беременности после этой манипуляции составляет менее 30 % (варьирует от 20% до 50% в зависимости от степени исходной непроходимости), а частота наступления внематочной беременности — 10-15 %.

Поэтому пациентка, перед тем как решит сделать перевязку маточных труб, должна четко понимать, что это процедура чаще всего необратимая. Чтобы отменить постоянную контрацепцию, нужна операция — сложная, дорогая, которая обычно не оплачивается медицинской страховкой ОМС или ДМС.

Что можно посоветовать читательнице? В качестве альтернативы стоит рассмотреть вариант ЭКО. В этом случае яйцеклетка женщины берется из яичника, и «свидание» яйцеклетки со сперматозоидом происходит не в маточной трубе, а в лаборатории под контролем врача-эмбриолога. Затем полученный эмбрион подсаживают в матку женщины.

Мария Милютина
Мария Милютина
акушерство и гинекология

акушер-гинеколог, репродуктолог. Кандидат медицинских наук. Врач отделения ЭКО Клинического госпиталя MD group группы компаний «Мать и Дитя».

Личный сайт

Примерно до 25% женщин сожалеют о проведенной стерилизации. Чаще всего это связано с изменением семейного положения и повторным замужеством.

Некоторые из этих женщин вынуждены проходить программы лечения бесплодия. Поэтому решение о перевязке маточных труб нужно хорошо обдумать. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» добровольная хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию женщины не моложе 35 лет, имеющей не менее 2 детей.

Вопрос эксперту: можно ли забеременеть после перевязки труб?
Фото
Shutterstock/Fotodom.ru

Можно ли забеременеть после перевязки труб?

Перевязка маточных труб — необратимый метод стерилизации. Бывают ли беременности после перевязки маточных труб? Да, такие случаи описаны. Однако они связаны с нарушением техники операции — лигатура (нить, которой сделали перевязку) не выполняет свою функцию. В этом случае беременность может случиться у одной из ста женщин в течение 10 лет (таковы данные статистики).

Восстановление проходимости маточных труб после перевязки и, тем более, после пересечения — неэффективно. Но выход есть — это проведение программы ЭКО.