Можно ли мочить манту и как понять результат прививки

Можно ли мочить пробу Манту

ПМ широко применяется в медицинской практике уже более века. И столько же существует утверждение, что мочить Манту ни в коем случае нельзя. А ведь на самом деле этот строгий запрет относится к другой туберкулиновой пробе — накожной пробе Пирке. Вот ее действительно было нельзя мочить, ведь она наносилась непосредственно на кожу. Но проба Пирке была отменена в нашей стране еще в 1975 году и заменена на ПМ, которая вводится внутрикожно.

Вода, попавшая на кожу, никак не способна повлиять на результат ПМ. Соответственно мочить Манту можно! Конечно не следует допускать длительного и агрессивного действия воды, например — в бане/сауне/бассейне. Нельзя место пробы подвергать механическим воздействиям — распаривать, чесать, растирать мочалкой или полотенцем, заклеивать пластырем, мазать кремом и так далее. Но осуществлять привычные гигиенические процедуры и принимать душ и можно, и нужно.

 Как оценивают результат пробы Манту

На 3-й день после проведения определяется размер папулы — образовавшегося кожного уплотнения. Но измерять нужно именно папулу, а не участок покраснения кожи вокруг нее! Для детей разного возраста размеры «нормальной» папулы различаются и учитывают вакцинацию/ревакцинацию БЦЖ и сроки ее проведения.

Размер папулы сверх нормы показывает наличие иммунной реакции организма на введение антигенов микобактерии. Как правило это означает, что «встреча» организма с микобактериями туберкулеза уже состоялась. Однако положительная ПМ — не обязательно результат инфицирования туберкулезными микобактериями.

Почему результат пробы Манту положительный

1. Одна из причин положительного результата ПМ — проведенная недавно вакцинация БЦЖ. Поэтому положительная ПМ у вакцинированных БЦЖ снижает информативность результатов.

2. Положительный результат может быть следствием инфицирования непатогенными (нетуберкулезными) микобактериями.

3. Ложноположительный результат может быть следствием аллергической реакции на туберкулин, перенесенного недавно инфекционного заболевания, различных кожных заболеваний.

4. Важную роль играет иммунный статус — нередко при иммунодефицитном состоянии «хороший» (отрицательный) результат совсем не означает отсутствие туберкулезной инфекции.

С учетом всех ограничений в применении пробы Манту российскими учеными был разработан более эффективный и точный скрининговый внутрикожный тест — тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным — Диаскинтест. В 2022 году Диаскинтест был включен в рекомендации ВОЗ по выявлению туберкулезной инфекции.

Но и у Диаскинтеста есть свои ограничения: индивидуальная непереносимость, разные острые и хронические заболевания, заболевания кожных покровов, аллергические заболевания и другие. Оценка полученных результатов остается субъективной: измеряется размер папулы в месте введения препарата.