- Источник:
Социальные сети
Когда речь заходит о деменции, большинство людей сразу думает о болезни Альцгеймера, что неудивительно — именно на нее приходится большая часть случаев. Однако видов деменции куда больше и все они проявляются по-разному. Попросили специалистов по неврологии рассказать, какие типы деменции существуют и как их отличить.
Врач-невролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Заведующий клиники неврологии, Европейский медицинский центр, к. м. н.
Деменция — синдром приобретенного слабоумия, который возникает из-за нейродегенерации (медленного отмирания нервных клеток) или поражения мозга. Сегодня выделяют пять основных типов деменции.
1. Болезнь Альцгеймера
На болезнь Альцгеймера приходится около 70% случаев. Начинается она с нарушений кратковременной памяти: человек перестает запоминать новые события, теряет вещи, забывает разговоры и договоренности. Происходит это из-за отложений бета-амилоида и тау-белка — именно они повреждают нейроны.
Со временем начинаются трудности с речью, ориентацией в пространстве и времени, начинаются изменения в поведении. Болезнь Альцгеймера прогрессирует постепенно, что позволяет ее «лечить» — с помощью медикаментов и психологической поддержки течение болезни можно замедлить, тем самым улучшая качество жизни человека.
Симптомы болезни Альцгеймера
нарушения памяти;
афазия — нарушения речи;
апраксия — утрата способности выполнять целенаправленные, привычные действия (например, человек не помнит, как чистить зубы);
агнозия — утрата способности узнавать знакомые предметы, лица, звуки или ощущать их, несмотря на сохранность зрения, слуха, осязания и сознания;
дезорганизация исполнительных функций — проблемы с принятием решений, выполнением задач и контролем эмоций.
2. Сосудистая деменция
- Источник:
Социальные сети
Сосудистая деменция — следующая по распространенности, на нее приходится около 20% случаев. Она развивается после инсультов или хроничествого нарушения кровоснабжения мозга.
Характерная особенность — ступенчатое течение болезни: состояние может резко ухудшаться после новых сосудистых событий, а затем оставаться относительно стабильным. При этом память, как при болезни Альцгеймера, практически не страдает.
Сипмтомы сосудистой деменции
нарушения внимания;
замедление мышления;
расстройства исполнительных функций — проблемы с планированием, следованием инструкциям и переключением между задачами.
3. Деменция с тельцами Леви
- Источник:
Социальные сети
Деменция с тельцами Леви возникает примерно в 10-15% случаев и вызвана она накоплением в мозге белка альфа-синуклеина. Это приводит к тому, что белок неправильно сворачивается и образует токсичные включения — те самые тельца Леви — которые и приводят к смерти нейронов.
Для этого вида деменции типичны колебания выраженности когнитивных нарушений в течение дня или от дня к дню — например, еще утром человек не мог вспомнить, как зовут его детей, а вечером уже способен назвать всех членов семьи. Деменция с тельцами Леви вызывает галлюцинации, поэтому важно не перепутать ее с другими заболеваниями, например, шизофренией.
Симптомы деменции с тельцами Леви
зрительные галлюцинации (переферические);
колебания когнитивного статуса (в зависимости от времени суток и дня проявляются разные признаки когнитивных нарушений);
паркинсонизм — дрожание, тремор, скованность мышц и нарушение равновесия;
специфические расстройства сна — бессонница, наркоплепсия, лунатизм и т. д.
4. Лобно-височная деменция
- Источник:
Социальные сети
Лобно-височная деменция — один из самых редких видов, встречающихся в менее чем 10% случаев. Она поражает лобные и височные доли, а потом в первую очередь меняются личность и поведение: человек жалуется на апатию, не может контролировать свое поведение. При этом когнитивные нарушения наступают не сразу и могут быть слабо выраженнными.
Симптомы лобно-височной деменции
афазия — нарушения речи;
апатия;
склонность к импульсимным действиям;
утрата критики — невозможность здраво оценить свои действия и желания;
эмоциональная холодность;
гипероральность — патологическое желание грызть, облизывать и жевать непредназначенные для этого предметы.
5. Смешанная деменция
- Источник:
Социальные сети
При смешанной деменции чаще всего встречается сочетание болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. В этом случае наблюдаются признаки обоих типов: нарушения памяти и речи, проблемы с исполнительной функцией и повседневными задачами.
