Зубы мудрости: удалять или нет

Практически каждый рано или поздно сталкивается с проблемами, вызванными зубами мудрости. Эти загадочные рудименты, расположенные по краям зубных рядов, часто становятся источником дискомфорта и боли. Что же такое зубы мудрости и почему они вызывают столько сложностей? Рассказывает врач-стоматолог с 20-летним практическим опытом, основатель и владелец многопрофильного медицинского центра Владимир Шипков.

Откуда зубы растут

Название «Зубы мудрости» связано с возрастом, по достижении которого эти зубы появляются. Обычно они прорезываются между 17 и 25 годами жизни, когда человек достигает зрелости и, по идеи, определенной мудрости.

В рационе современного человека не осталось сырого мяса, не подвергающихся тепловой обработке злаков в оболочке, коры и кореньев, для перемалывания которых нужны значительные жевательные усилия и мощные инструменты, а зубы мудрости, созданные природой как раз для этих целей, остались. И зачастую с этим связано множество дентальных проблем.

Современные исследования показывают, что около 85% населения планеты сталкиваются с проблемами, связанными с этим рудиментом.

Почему с зубами мудрости всегда какие-то проблемы?

Основная причина проблем с зубами мудрости заключается в недостатке места в челюсти. Из-за эволюции челюсть современного человека стала меньше, чем у наших предков, что приводит к неправильному расположению третьих моляров. Это может вызвать следующие осложнения:

• Перикоронит. Воспаление десневого капюшона над частично прорезавшимся зубом.

• Кариес. Трудности с чисткой приводят к накоплению бактерий и развитию кариеса.

• Дистопия. Неправильное положение зуба, которое может привести к повреждению соседних единиц.

• Ретенция. Полное отсутствие прорезывания, что может стать причиной образования кист и опухолей.

Согласно данным Американской ассоциации стоматологов, ежегодно проводится около 10 миллионов операций по удалению зубов мудрости. В России эта цифра составляет примерно 3 миллиона процедур в год. Интересно отметить, что женщины чаще мужчин обращаются за удалением зубов мудрости — соотношение составляет примерно 60:40.

Кроме того, существует интересный факт: у некоторых народов, таких как эскимосы и аборигены Австралии, зубы мудрости практически отсутствуют. Ученые связывают это с генетическими особенностями и образом жизни этих народностей.

Как проходит процедура удаления?

Непосредственно процедура удаления обычно занимает от 30 минут до часа, если речь идет про один или два зуба, и до двух часов в случае удаления всех «восьмерок» за раз. Порядок действий врача в стандартной ситуации не сильно отличается от удаления других зубов:

1. Местный наркоз, компьютерная анестезия или седация. Пациента погружают в медикаментозный сон или ему делают местную анестезию.

2. Удаление зуба мудрости. Экстракция выполняется посредством специальных инструментов (хирургических щипцов и элеватора).

3. Накладывание швов. Выполняется при необходимости, по усмотрению доктора.

В некоторых случаях могут понадобиться подсадка остеоматериалов и интеграция PRF-материалов для ускорения регенерацию мягких тканей и минимизации вероятности возникновения осложнений.

Важно помнить, что соблюдение рекомендаций врача после операции значительно ускоряет процесс заживления и снижает риск осложнений.

Особенности удаления «восьмерок»

Операция удаления зуба мудрости относится к сложным. Это обусловлено анатомическими особенностями зубов: их формой, размерами, расположением, количеством и строением корней.

На верхней челюсти костная ткань менее плотная и, как правило, её объем тоже меньше. К тому же, строение корней верхних зубов чаще имеет физиологически правильную конфигурацию. Совокупность этих факторов делает экстракцию верхних моляров более легкой, чем нижних, но и такого рода операцию нельзя назвать простой.

Нижние моляры обычно более проблемные, поэтому хирургическое вмешательство на нижней челюсти требует наличие у врача более высокой квалификации и значительного практического опыта. Атравматичное удаление предполагает распиливание зуба по корням и фрагментарную экстракцию (поочередное извлечение каждого корня с частью зуба.

Как подготовиться к операции

Удаление зуба мудрости не требует длительной или масштабной подготовки. Стандартные рекомендации сводятся к следующему:

• Непосредственно перед операцией и сразу после её проведения следует отказаться от курения в любых формах (сигареты, вейпы, IQOS). Это актуально и для употребления алкоголя.

• Не допускать физических нагрузок на протяжении всего периода реабилитации. В день проведения операции не стоит посещать баню, сауну, спортзал.

• Не переедать и не отправляться в клинику натощак. Стоит придерживаться своего обычного рациона, умерив количество потребляемой пищи.

В отдельных случаях могут потребоваться дополнительные ограничения или более продолжительная подготовка, но об этом врач сообщит дополнительно.

Реабилитация и уход

После операции каждый пациент получает от врача исчерпывающие рекомендации на весь восстановительный период. Предписания могут разнится, но в общем сводятся к следующим пунктам:

• противовоспалительная терапия;

• щадящая диета;

• исключение физических нагрузок, перегрева и переохлаждения;

• отказ от курения на весь период восстановления.

Наличие отечности в первые 3-4 дня (в отдельных случаях — до 7 дней) после операции является вариантом нормы и не требует врачебного вмешательства. Если отек появился, рекомендуется ограничить питьевой режим во второй половине дня для его минимизации. Этому же будет способствовать сон на высокой подушке.