История болезни: как распознать мононуклеоз у ребенка

Кто в зоне риска?

Мононуклеоз вызывает вирус Эпштейна-Барр, который поражает лимфатическую систему и внутренние органы — печень и селезенку. Считается, что этим недугом в свое время переболел почти каждый человек. В 80% случаев его не сопровождают видимые симптомы.

Малыши до года страдают мононуклеозом редко. Все дело в пассивном иммунитете, который они получают от мамы. Инфекция чаще всего настигает детей, подростков (14-16 лет) и молодых людей (18-20 лет). При этом мальчики подхватывают инфекцию в два раза чаще девочек. К 30 годам в крови обычно находят антитела к этому вирусу, а после 40 лет болезнь диагностируют довольно редко.

Еще одна уязвимая для этого заболевания группа — дети младше 10 лет. Причина проста: в этом возрасте дети постоянно находятся в коллективе (в детском саду или школе, да и просто на детской площадке), и шансы подхватить инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем у них особенно велики. Кроме того, маленькие дети далеко не всегда соблюдают правила гигиены и любят попробовать на зуб все подряд.

Как понять, что ребенок заболел мононуклеозом?

Диагностика болезни непроста. Некоторые симптомы характерны не только для мононуклеоза, а потому вводят врачей и родителей в заблуждение. Например, первые симптомы мононуклеоза часто путают с ангиной.

При этом течение болезни у всех проходит по-разному. Одни больные могут даже не заметить мононуклеоз, списав усталость и недомогание на высокие нагрузки, сезонную хандру. Тем более всплеск заболеваемости обычно приходится на зимне-весенний период. А у других болезнь развивается по полной: с температурой под 40°С, сильными болями в животе, болезненной селезенкой и пр.

Симптомы мононуклеоза:

• головная боль, головокружение,

• боль в мышцах и суставах,

• температура тела значительно повысилась. При мононуклеозе столбик термометра порой достигает значений 39-40°С.

• увеличились лимфоузлы и миндалины. Обратите внимание на то, как ребенок поворачивает голову. Если он испытывает затруднение, необходимо тщательно изучить шейные лимфоузлы. Они не становятся болезненными, но при мононуклеозе прощупываются весьма отчетливо.

• образовался белесый налет на миндалинах и языке. При этом обычно горло не болит и глотать ребенку несложно.

• дыхание стало затрудненным. Симптом часто сопровождается заложенностью носа.

• повысилась утомляемость, ребенок постоянно чувствует слабость.

• появились сильные боли в левой части живота. Они свидетельствует о том, что увеличились селезенка и печень. Признак не обязательный, но если он есть, необходимо срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Иногда симптомы острого живота говорят о том, что увеличены лимфоузлы, расположенные в брюшной полости.

• появилась сыпь на теле. Но этот признак также не обязателен.

Как правильно поставить диагноз?

При подобных симптомах врач должен назначить УЗИ брюшной полости и клинический анализ крови. Диагноз мононуклеоз ставится, если в крови на фоне увеличенного количества лимфоцитов, моноцитов и лейкоцитов, обнаруживаются ДНК вируса, а также атипичные мононуклеары (одноядерные клетки) и соответствующие антитела.

Кроме того, врач назначает мазок с небных миндалин. Он необходим для того, чтобы выяснить, не свидетельствуют ли симптомы о другой болезни — дифтерии. Признаки этого недуга и мононуклеоза схожи.

Больше полезных материалов о здоровье детей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.