Как меняется младенец в первые сутки после родов

То, что молодая мама видит в роддоме, и с чем ей приходится столкнуться, разительно отличается от глянцевой картинки, транслируемой в соцсетях.

Фото
Getty Images
Елена Сухобокова

Неонатолог, анестезиолог-реаниматолог, врач высшей категории

Заведующая отделением новорожденных Европейского Медицинского Центра

Как выглядит малыш сразу после родов

Сразу после рождения внешний вид младенца далек от рекламного образа розовощекого пупса. Это нередко пугает молодых родителей.
Цвет кожи ребенка чаще всего синюшный или бледно-розовый. Это связано с особенностями насыщения крови плода кислородом, пока он еще в животе у мамы.

Ребенок рождается покрытым белесой творожистой родовой смазкой. Она предохраняет кожу внутриутробно и помогает малышу в процессе прохождения через родовые пути мамы.

Фото
Getty Images/Holly Hildreth

Первые секунды после родов

Сразу после рождения на малыша начинают воздействовать масса внешних раздражителей: температура, свет, тактильная стимуляция, нарастание углекислого газа в крови, даже сила земного тяготения. Все это для него внове, а потому стимулирует младенца сделать первый в жизни вдох, разразившись громким криком.

Как только малыш начинает кричать, его кожа розовеет прямо на глазах. Однако ладошки и стопы еще некоторое время могут оставаться синюшными из-за особенностей микроциркуляции крови новорожденного, связанными с отсутствием активных движений.

Часто мамы обращают внимание на необычную форму головы новорожденного. Кости черепа малыша внутриутробно очень подвижные, поэтому в процессе родов они легко смещаются друг относительно друга. Так головка подстраивается под родовые пути мамы, вытягиваясь в форме яйца. Через несколько дней после родов головка младенца приобретает округлые формы. А кости черепа будут срастаться еще несколько месяцев!

Сразу после рождения младенец немного отекший. Чаще всего отекают мягкие ткани головы (так называемая родовая опухоль), личико малыша, особенно веки. Это связано с тем, что головка первой прокладывает путь по родовым путям мамы и ощущает наибольшее сдавливание в процессе родов.

Фото
Getty Images/Cavan Images RF

В течение первых суток происходит перестройка практически во всех органах малыша для того, чтобы адаптировать его к внеутробной жизни. После рождения ребенок начинает активно самостоятельно дышать, раскрывая легкие и перестраивая свое кровообращение. Начинает активнее функционировать мочевыделительная, пищеварительная и эндокринная системы, нарастает двигательная активность.

Часто родители, сравнивая малыша на фотографиях в родзале и в конце первых суток жизни, не могут поверить, что это один и тот же ребенок. 

Время рождения ребенка фиксирует персонал, присутствующий на родах.
Сразу после рождения малыша выкладывают на живот к маме, если позволяет самочувствие новорожденного, и ждут, когда прекратится пульсация пуповины.

Фото
Getty Images

Контакт «кожа к коже» в первые минуты жизни очень важен для мамы и малыша — у обоих снижается уровень стресса, кожу и слизистые младенца заселяет микрофлора мамы, быстрее налаживается лактация. Малыш согревается на животе у мамы и затихает. Кроме того, ребенка успокаивает голос мамы, который он слышал еще до рождения.

Первые минуты

Оценка состояния малыша по шкале Апгар проводится на 1 и 5 минутах жизни. Детский доктор оценивает дыхание, сердцебиение малыша, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожных покровов по системе от 0 до 2 баллов, а затем суммирует. Неонатолог может осмотреть ребенка на животе у мамы, если позволяет состояние младенца.

Фото
Getty Images

Нормальными считаются цифры от 7 до 10 на первой и пятой минутах. Например, 8/9 — прекрасная оценка для новорожденного. Если показатели ниже 7 баллов, то малыш требует более пристального активного наблюдения со стороны медицинского персонала, а часто и проведения лечебных мероприятий.

Первые пять минут

Пуповину перерезают, как только она перестанет пульсировать. Как правило это занимает от 30 секунд до 15-20 минут. Чаще всего — в течение первых 3-5 минут после рождения. Но в последнее время стали практиковать так называемые лотосовые роды, когда пуповину не перерезают, пока она не пересохнет и не отвалится сама.

После малыша обтирают теплой пеленкой, пеленают и надевают шапочку и носочки. Полностью малыша одевают в неонатологическом отделении медсестры или мама (при желании). А полноценно купать ребенка родители будут уже в первый день после выписки из роддома.

Фото
Getty Images/Westend61

Малыша впервые прикладывают к груди. В дальнейшем рекомендуют кормить ребенка по требованию. После прикладывания к груди малыш обычно засыпает, но нужно помнить, что все индивидуально.

Первые полчаса

В норме в течение получаса после рождения ребенка отделяется плацента.

Малыша взвешивают в первые 2 часа после рождения. Но мамам обычно не терпится скорее узнать вес ребенка, поэтому сотрудники родильного зала могут взвесить его и в первые 30 минут жизни.

Первые часы

После родовой палаты ребенка переводят в отделение физиологии новорожденных. По желанию мамы малыш может находиться с ней или в детском отделении.

Фото
Getty Images/AFP

В первые часы жизни здоровому новорожденному рекомендуют введение витамина К (препарат «Викасол») для улучшения свертываемости крови и профилактики кровотечений.

Младенцу делают прививку от гепатита В. Еще одну прививку в роддоме сделают на третьи сутки — это будет вакцина против туберкулеза.

Обследования в роддоме:

  • определение группы крови и резус-фактора малыша;

  • анализ кислотно-основного состояния пуповинной крови;

  • общий анализ крови на вторые сутки жизни;

  • при необходимости контроль уровня глюкозы и билирубина;

  • кардиоскрининг;

  • аудиоскрининг;

  • неонатальный скрининг на наследственные заболевания;

  • нейросонография (УЗИ головного мозга)

  • УЗИ брюшной полости.

Чему учат маму в роддоме

Врачи и медсестры в первую очередь пытаются вселить в маму уверенность, что у нее все получится. Одновременно с этим помогают наладить лактацию, показывают азы ухода за новорожденным, дают советы, чтобы максимально облегчить маме первый месяцы жизни малыша.

Фото
Getty Images

Если не пришло молоко

Процесс становления лактации занимает не один день. Не у всех получается сразу правильно приложить малыша к груди. Маме и малышу требуется время, чтобы изучить друг друга и подстроиться. В таком случае на помощь приходят специалисты по грудному вскармливанию, детские медсестры и акушерки.

В первые дни после родов у мамы выделяется очень питательное и калорийное молозиво. Часто младенцу первых суток жизни достаточно нескольких капель, чтобы утолить голод. Особенно учитывая, что в первые сутки жизни активность младенца невысокая.

Больше интересных материалов о беременности, родах и здоровье новорожденного — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Комментарии

8
под именем
  • Топ
  • Все комментарии
  • Очень хорошо помню первое впечатление от сына - был он густо фиолетового цвета и даже не думал кричать. Зато фыркал и отплевывался, типа "Какая гадость". Глаза были как у китайца (считай нее было их совсем) и чисто грузинский шнобель. Ничего. На следующий день порозовел, волосы обсохли, глаза стал иногда разжмуривать. А вот нос принял "правильные" формы позднее. Сейчас уже почти 30. Красавчиг. Я так думаю.
  • Спасибо за статью. Жена намекает на партнерские роды, но теперь я точно пас. Я лучше потом подойду)
  • Да ничего тут страшного, природа - она такая, что поделаешь))
  • Как жаль что я не прочитала эту статью до первых родов) цвет кожи и отечность меня лично испугали) а форма головы так вообще))))