- Источник:
- Getty Images/iStockphoto
Беременность — мощное испытание для организма, работа практически всех органов и систем меняется, чтобы обеспечить всем необходимым будущего малыша, как можно лучше выносить его и сделать течение родов как можно проще. Одно из таких адаптивных изменений - размягчение соединений костей таза. Это естественный процесс, благодаря которому плоду становится гораздо легче проходить через родовые пути. Но иногда он бывает чрезмерным. Тогда врачи говорят о дисфункции лонного сочленения или симфизиопатии.
врач-терапевт сети клиник «Семейная»
Признаки симфизиопатии
Во втором или третьем триместре беременности у женщины появляются боли в области лобка, которые усиливаются при движении, или когда будущая мама принимает определенное положение. Например, ей становится тяжело и больно подниматься по лестнице, трудно ходить или поднимать ногу, долго стоять. Также боли могут возникать и по обе стороны от крестца, в местах крепления к нему тазовых костей.
В редких случаях эти изменения могут приводить и к разрыву лонного симфиза в родах, особенно при некоторых видах акушерских вмешательств. Отметим, что любые манипуляции в родах проводят, если они действительно остро необходимы: без них возникает угроза осложнений для ребенка, матери или их обоих.
Что делать, если есть подозрение на симфизиопатию
При малейших подозрениях нужно обратиться к врачу, он направит на ультразвуковое исследование лонного симфиза, чтобы уточнить ширину расхождения тазовых костей и угрозы осложнений в родах. Если ситуация критическая, может быть рекомендовано оперативное родоразрешение путем кесарева сечения.
В этом случае не стоит проявлять несговорчивость: шов после кесарева заживает быстро и, как правило, никогда больше женщину не беспокоит. А вот боли в случае разрыва могут сохраниться надолго, в некоторых случаях даже навсегда. Но кесарево будет необходимо только в крайне сложных ситуациях. Во всех других, как правило, работают другие методы корректировки состояния.
- Источник:
- Getty Images/Westend61
Как облегчить боли в лонном сочленении на оставшиеся до родов недели
При дисфункции лонного сочленения рекомендуется:
садиться, ложиться и вставать только со сжатыми коленями, избегать низких, и особенно - мягких сидений. Не садиться из положения лежа на спине: сначала повернуться на бок со сжатыми коленями, спустить ноги на пол и уже потом принимать вертикальное положение;
на время сна прокладывать между коленями подушку, сжимать колени при переворачивании в постели;
избегать положения с опорой на одну ногу, например при длительном стоянии, когда человек непроизвольно переносит вес с одной ноги на другую. Также не стоит надевать нижнее белье и брюки стоя, это усилит боли;
подниматься и спускаться по лестнице нужно медленно, ставя одну ногу на следующую ступеньку и перенося к ней вторую ногу, и только после этого переставлять первую ногу на следующую ступеньку - как бы приставным шагом. Постарайтесь не шагать на каждую ступеньку отдельной ногой и, уж тем более, не шагать через ступеньку. Можно подниматься и спускаться боком (приставными шагами). Но лучше все же пользоваться лифтом;
избегать перешагивания предметов, лучше их обходить. Также не рекомендуется долго ходить;
садясь в автомобиль или выходя из него, переносить через порог сразу две ноги, сжав колени. При вождении автомобиля сдвигаться вперед на сидении;
избегать приседания и сидения со скрещенными ногами, сидеть только прямо и симметрично;
не поднимать тяжести, ни в приседании, ни в наклоне;
избегать скручивания корпуса. Например, при необходимости поднять несколько предметов с пола, лучше несколько раз наклониться за каждым, чем тянуться за ними в разные стороны из одного наклона;
не пылесосить полы, это может усугублять боли. Эту работу можно поручить кому-нибудь из членов семьи;
во время секса избегать «миссионерской» позиции, боли не будут усиливаться в положении на боку;
в некоторых случаях боли может уменьшить ношение бандажа, эластического или жесткого, эту возможность стоит обсудить с наблюдающим вас акушером;
если есть возможность выбирать положение в родах — лучше использовать колено-локтевое положение или лежа на боку (такая возможность в российских роддомах бывает редко);
помнить, что боли не исчезнут в день родов: для того, чтобы они прекратились, требуется время.
