Основные причины бесплодия: как с ними эффективно бороться
Фото
Getty Images

Ранняя диагностика — лучшая профилактика

Татьяна Трубина

Татьяна Трубина

врач акушер-гинеколог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

В основе репродуктивной дисфункции могут лежать различные факторы: аборты, хронические заболевания, вредные привычки. В частности, по данным Росстата, в 2019 году искусственным прерыванием закончилось более 50% беременностей в мире. В России показатель составляет порядка 43-46%, что в контексте сложной демографической ситуации оптимизма совсем не внушает.

Еще одной серьезной проблемой, напрямую влияющей на деторождение, остаются диспластические и онкологические заболевания органов репродуктивной системы, в частности шейки матки. Международное агентство по изучению рака предоставляет такие цифры: в 2018 году в мире зарегистрировано более 569 тысяч случаев рака шейки матки, то есть 3% от общего числа всех злокачественных новообразований.

Что необходимо для эффективной борьбы с этими болезнями? Считаю, что каждый год, помимо банального осмотра на кресле с выполнением мазка на онкоцитологию с типированием на вирус папилломы человека, нужно проводить расширенную кольпоскопию. Этот дополнительный метод диагностики заболеваний шейки матки. Кроме того, рутинным должно стать УЗИ органов малого таза. Этот метод позволяет своевременно выявить множество нарушений: от субмукозной миомы матки до преждевременного истощения яичников.

Мифы об ЭКО вводят в заблуждение

Екатерина Утишева

Екатерина Утишева

ведущий врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

Возможности современной медицины поражают воображение, и то, что казалось нам нереальным еще 10 лет назад, сейчас вошло в широкую практику. Однако врачу до сих пор нередко приходится бороться с многочисленными заблуждениями пациентов.

Так, некоторые люди, столкнувшиеся с проблемой бесплодия, считают экстракорпоральное оплодотворение мерой, к которой стоит прибегать только в крайних случаях. Другие поныне убеждены, что дети, зачатые in vitro, имеют различные отклонения, хотя многочисленные исследования неоднократно доказывали отсутствие какой-либо взаимосвязи между ЭКО и аутизмом, ДЦП, а также целым рядом других патологий, которые любят приводить в качестве примера.

Фото №1 - Врачи назвали 4 основные причины бесплодия: как с ними эффективно бороться
Фото
Getty Images

Сейчас имеет место тенденция к увеличению возраста, когда происходят первые роды. При этом многие твердо уверены, что беременность может наступить когда угодно, стоит только захотеть. Это, разумеется, не так. В действительности фертильность и шансы на рождение здорового ребенка с годами сильно падают. В связи с этим крайне важно своевременно донести до женщин информацию о возможности сохранения фертильности на будущее и рассказать о том, как осуществляются программы отложенного материнства.

Когда причина бесплодия — в крови

Лидия Бузян

врач терапевт-гемостазиолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

nova-clinic.ru/specialists/buzyan-lidiya-olegovna/?cm_id=10382317400_102706002385_444360754515_kwd-918824918322_c__g_&ut

Женщины с тромбофилией или факторами тромботического риска (к ним относятся, в частности, старший возраст, ожирение, артериальная гипертензия) даже при наступлении беременности в результате ЭКО оказываются в группе высокого риска по невынашиванию и осложнениям беременности. Им необходима помощь специалиста и поддержка разжижающими препаратами, которая должна быть спланирована еще до вступления в протокол.

Известны случаи наступления спонтанной естественной беременности при выполнении несложных рекомендаций гемостазиолога даже при многолетнем стаже бесплодия.

Важно обращать также внимание на такую патологию, как АФС (антифосфолипидный синдром), отметив, что проблема встречается достаточно часто. По данным ВОЗ, антифосфолипидные антитела выявляют в среднем у 2-4% населения, а в некоторых регионах частота встречаемости доходит до 14-15%. Между тем в группе пациенток с невынашиванием и неудачами ЭКО они, по данным различных авторов, обнаруживаются в 40-50% случаев.

Фото №2 - Врачи назвали 4 основные причины бесплодия: как с ними эффективно бороться
Фото
Getty Images

Следите за весом

Наталья Ковалева

Наталья Ковалева

врач эндокринолог-диетолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник»

Лишний вес — не противопоказание к беременности, однако следует помнить о том, что нарушения в метаболизме влекут за собой снижение качества ооцитов.

Важно придерживаться принципов правильного питания. Так, ежедневный рацион должен включать 55-60% углеводов, 20% белков и 20-25% жиров (2/3 из них ненасыщенные). Для сдерживания аппетита за 20 минут до еды можно выпить воды. При ожирении важно не только придерживаться диеты, но и увеличить физическую активность, а также расстаться с вредными привычками.

Изменение образа жизни и пищевого поведения на фоне увеличения физической активности должно осуществляться до начала вступления в программы лечения бесплодия, причем только под контролем эндокринолога-диетолога.