Не «пройдет само»: как понять, что у ребенка атопический дерматит — симптомы и советы аллерголога

Родители часто воспринимают атопический дерматит как временную кожную проблему: покраснела кожа, появился зуд — нанесли крем и забыли. Но без правильного лечения этот диагноз может повлечь за собой дополнительные неприятные симптомы.

Врач-аллерголог-иммунолог, доктор медицинских наук и профессор Наталья Михайловна Ненашева рассказала Parents.ru, почему атопический дерматит у детей нельзя недооценивать и что с ним делать.

Что стоит за красными пятнами на коже

Первые симптомы атопического дерматита часто появляются уже в раннем детстве — иногда на первом году жизни. Заболевание можно заподозрить по характерным признакам:

• сухости кожи;

• покраснению;

• шелушению;

• выраженному зуду, который нередко усиливается вечером и ночью, нарушая сон ребенка.

У младенцев высыпания чаще появляются на щеках, волосистой части головы и разгибательных поверхностях рук и ног, а у детей старшего возраста и подростков — в области локтевых и подколенных сгибов, на шее, запястьях и кистях.

Диагноз устанавливается врачом на основании клинической картины, анамнеза, оценки локализации и характера высыпаний, а также наличия аллергических заболеваний у самого ребенка или членов семьи. Специального анализа, который бы однозначно подтверждал атопический дерматит, не существует, поэтому ключевую роль играет своевременный осмотр специалиста.

Однако видимые симптомы — лишь часть проблемы. По словам Натальи Ненашевой, атопический дерматит давно перестал рассматриваться исключительно как кожное заболевание.

«Сегодня доказано, что в основе атопического дерматита лежит системное Т2-воспаление, затрагивающее весь организм», — объясняет эксперт. Именно поэтому заболевание может влиять не только на состояние кожи, но и на сон, эмоциональное состояние, социальную жизнь и даже дальнейшее развитие других заболеваний.

Связь с другими заболеваниями

Сегодня медицина смотрит на атопический дерматит иначе, чем десять лет назад. Врачи выяснили: в основе этого заболевания лежит нарушение кожного барьера — защитного слоя, который в норме не пропускает раздражители и аллергены. Когда он перестает справляться, организм реагирует воспалением, которое не ограничивается кожей.

«У детей с ранним и непрерывным течением болезни существенно возрастает риск развития сопутствующих аллергических патологий: аллергического ринита, бронхиальной астмы, пищевой аллергии, эозинофильного эзофагита и других», — отмечает Наталья Ненашева.

У взрослых пациентов могут присоединяться риски воспалительных, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний. Системное воспаление не ограничивается одним органом — оно затрагивает весь организм.

Почему стратегия «подождать» не всегда работает

Пожалуй, самая распространенная реакция родителей на диагноз — надежда, что ребенок сам перерастет атопический дерматит. Желание обойтись без лечения вполне объяснимо, но с медицинской точки зрения оно может обернуться большими проблемами.

В современной медицине существует понятие «кумулятивного бремени» атопического дерматита. Оно описывает совокупное влияние болезни на все сферы жизни пациента и его семьи.

Это не означает, что каждый ребенок с легкими симптомами немедленно нуждается в серьезной терапии. Но в любом случае решение его медицинских проблем стоит сразу доверить профессионалам.

Современные методы терапии и почему их не стоит бояться

Аллергические заболевания, такие как аллергический ринит и бронхиальная астма, могут проявляться в любом возрасте, а выраженность симптомов нередко зависит от внешних факторов, например, сезона цветения или концентрации аллергенов в воздухе. При этом сама предрасположенность к аллергическим реакциям обычно сохраняется с возрастом. В ряде случаев помочь может аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), благодаря которой организм постепенно формирует иммунную толерантность к аллергену.

При тяжелых формах атопического дерматита врачи могут назначать современные таргетные препараты. Несмотря на то, что у родителей нередко возникают опасения по поводу такой терапии, многие из них успешно применяются в России уже много лет.

«Таргетная терапия направлена исключительно на контроль над гиперактивными звеньями патогенеза. Такие препараты назначаются только при тяжелом течении заболевания и под обязательным контролем врача», — объясняет эксперт.

Атопический дерматит — системное заболевание, которое при отсутствии правильного лечения может перерасти в более серьезные аллергические патологии и повлиять на качество жизни. Не надейтесь, что ребенок «перерастет» болезнь — атопический дерматит требует внимания и лечения, а не наблюдения со стороны. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на то, что болезнь не оставит серьезного следа в будущем.