Полезно ли поститься и как это правильно делать — отвечает врач-эндокринолог

Великий пост — один из самых продолжительных периодов воздержания от животной пищи. Для верующих это прежде всего духовная практика, однако с точки зрения медицины любые длительные ограничения в рационе — физиологический стресс, который может быть как полезным, так и рискованным.

Главный принцип: не противопоставлять духовную практику заботе о здоровье и не считать пост диетой. При сомнениях лучше обсудить рацион с врачом-диетологом или гастроэнтерологом.

Полезно ли поститься и как это правильно делать? Отвечает Майоров Владимир Алексеевич, врач эндокринолог-диетолог сети клиник «Семейная».

Возможная польза поста

• Снижение нагрузки на ЖКТ. Отказ от жирного мяса и колбас уменьшает нагрузку на пищеварительную систему. Многие отмечают уменьшение тяжести после еды, изжоги, вздутия, метеоризма.

• Нормализация липидного профиля. Снижение потребления насыщенных жиров может способствовать уменьшению уровня «плохого» холестерина.

• Увеличение доли растительной пищи. Овощи, бобовые, крупы и орехи повышают поступление пищевых волокон и антиоксидантов, поддерживающих микробиоту кишечника.

• Контроль веса. У части людей пост помогает снизить калорийность рациона и массу тела — при условии, что блюда не превращаются в избыток сахара и выпечки.

Возможные риски поста

• Дефицит белка. Недостаток аминокислот приводит к снижению мышечной массы, слабости, ухудшению состояния кожи и волос.

• Недостаток витаминов и минералов. Особенно витамина B12, железа, кальция, витамина D, омега-3 жирных кислот.

• Обострение заболеваний ЖКТ. Избыток грубой клетчатки может усиливать боли, газообразование и диарею при гастрите, СРК или колите.

• Колебания сахара. Если рацион состоит преимущественно из быстрых углеводов (сладости, выпечка), возможны скачки глюкозы в крови.

Кому нужен врачебный контроль

Пост требует консультации врача или диетолога при наличии:

• хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

• панкреатита, холецистита, желчнокаменной болезни;

• сахарного диабета;

• анемии;

• беременности и грудного вскармливания;

• пожилого возраста или выраженного дефицита массы тела;

• детского и подросткового возраста;

• восстановления после операций и тяжелых инфекций;

• онкологических заболеваний.

Как поститься без вреда для здоровья

• Следите за белком. Включайте бобовые (чечевицу, нут, фасоль), тофу, соевые продукты, киноа, орехи.

• Не злоупотребляйте углеводами. Избыток хлеба и макарон может привести к набору веса и скачкам сахара. Делайте акцент на цельнозерновые крупы или крупы грубого помола.

• Добавляйте полезные жиры. Растительные масла холодного отжима, авокадо, орехи поддерживают гормональный баланс и усвоение витаминов. Переход на растительную пищу дает ЖКТ «передышку»: поджелудочная железа и печень работают в щадящем режиме.

• Контролируйте клетчатку. При чувствительном ЖКТ уменьшайте количество сырых овощей, отдавайте предпочтение тушеным и запеченным. Клетчатка разбухает в желудке, ускоряя наступление чувства сытости, и работает как «скраб» для кишечника. Однако грубая клетчатка (капуста, бобовые, ржаной хлеб) при заболеваниях ЖКТ в стадии ремиссии может вызвать обострение: вздутие, боли, диарею.

• Поддерживайте микробиоту. Включайте ферментированные продукты: квашеные овощи, растительные йогурты.

• Пейте достаточно воды. Употребление клетчатки требует адекватного питьевого режима.

• Выходите из поста постепенно. Резкое возвращение к жирной животной пище — частая причина обострений панкреатита и холецистита.

Медицинский взгляд на пост

Пост не является универсальной «детокс-процедурой». Организм здорового человека и так эффективно очищается через печень и почки. Если рацион во время поста становится однообразным, потенциальные плюсы быстро нивелируются.

Самый частый «постный» пациент в моем кабинете — это тот, кто резко исключил жиры. Желчь, которую вырабатывает печень, требует регулярного опорожнения желчного пузыря. Стимулом для выброса желчи является именно поступление жиров (именно жиры и физическая активность, а не стакан теплой воды утром, как принято считать, заставляют желчь выделяться в просвет кишечника). Если жиры (даже растительные) не поступают, желчь застаивается. Это прямой путь к образованию камней и воспалению.

Мнение нутрициолога

Как нутрициолог, я всегда подчеркиваю, что пост — это не голодание, а длительное и осознанное ограничение рациона. При грамотном подходе он может быть физиологически комфортным и даже полезным: снижается общая калорийность, уменьшается потребление насыщенных жиров, увеличивается доля растительной пищи и пищевых волокон. Это положительно влияет на обмен веществ и работу желудочно-кишечного тракта.

Однако во время поста важно внимательно следить за балансом нутриентов. Частая ошибка — недобор белка и его компенсация за счет жиров (орехи, растительные масла, постная выпечка). В результате калорийность рациона может даже увеличиваться, что приводит к набору массы тела. Поэтому необходимо контролировать не только качество, но и количество жиров, а также включать достаточное количество растительных источников белка — бобовые, цельнозерновые, семена.

Также стоит учитывать риски дефицита железа, витамина B12 и омега-3 жирных кислот. Пост не должен сопровождаться слабостью, выраженным снижением энергии или ухудшением самочувствия. Людям с хроническими заболеваниями, анемией, диабетом, беременным и подросткам формат поста рекомендуется подбирать индивидуально.