Евгений Дикарев, врач-психиатр клиники «Аксона», объясняет, чем тревога перед экзаменом отличается от тревожного расстройства и почему визит к специалисту — это про силу, а не слабость.
Студенческие годы — время не только для новых открытий и дружбы, но и серьезных испытаний для психики. Переезд, сессии, сложные отношения, финансовая нагрузка, неопределенность будущего. В какой момент обычный стресс перерастает в проблему, с которой нужно идти к врачу? Как психиатр, работающий с молодежью, я часто слышу этот вопрос.
Главный миф, который нужно развеять: психиатр — это «про сумасшедших». Это не так. Психиатр — это врач, который работает с нарушениями мышления, эмоций и поведения, мешающими жить. И как к терапевту идут с затяжным кашлем, так и к нам приходят с «затяжной тоской», «паническими атаками» или бессонницей, которая не проходит неделями.
Три ключевых критерия, когда нужна помощь
Интенсивность. Сессия прошла, а волнение, апатия и ощущение, что вы не справитесь, и жизнь не имеет смысла, не отпускают? Одно дело — волноваться перед защитой диплома. И совсем другое — когда тревога не отпускает никогда, сопровождается учащенным сердцебиением и мыслями «я не справлюсь, это катастрофа», мешая готовиться к экзаменам.
Длительность. Временный стресс из-за сессии не может длиться больше трех недель, ведь сама сессия — это довольно короткое по времени мероприятие (от 7 до 10 дней + интенсивный период подготовки). Стоит задуматься о помощи, когда апатия, потеря интереса ко всему и чувство безнадежности длятся больше двух недель, вы заставляете себя встать с кровати и не можете вспомнить, что радовало.
Влияние на жизнь. Если ваше состояние мешает учиться дальше и сказывается на физическом состоянии, это «тревожный звоночек». Резко падает качество жизни, так как нет сил и мотивации что-либо делать. У студента может быть завалена сессия, ради которой раньше прикладывалось столько усилий. Присутствует постоянное чувство тревоги и желание все бросить.
Сигналы для студента, которые говорят, что пора специалисту
Учеба. Резкое падение успеваемости, невозможность сконцентрироваться на тексте, прогулы из-за страха или отсутствия сил, паника при мысли об экзамене, которая парализует.
Эмоции. Постоянное, фоновое чувство тревоги, тоски или раздражительности. Сильный страх, сердцебиение, нехватка воздуха — сигналы о возможной панической атаке. Резкие, неконтролируемые перепады настроения.
Тело. Упорные проблемы со сном такие как, бессонница, ранние пробуждения, кошмары или, наоборот, постоянная сонливость. Сильная потеря или, реже, набор веса. Необъяснимые головные боли, боли в желудке, хроническая усталость, когда анализы у других врачей в норме.
Поведение. Полная потеря интереса к хобби, друзьям, общению. Самоизоляция в общежитии или комнате. Мысли о бессмысленности жизни, о смерти. Попытки «заглушить» состояние алкоголем или психоактивными веществами.
Мышление. Навязчивые, пугающие мысли, от которых не получается избавиться. Чувство, что мир стал нереальным (дереализация) или ты сам себе чужой (деперсонализация). Трудности с памятью, ясностью мыслей.
На что стоит обратить внимание близким:
суицидальные мысли;
полная потеря мотивации и интереса к чему-либо;
любые резкие перемены в поведение, не характерные для подростка;
резкие приступы агрессии, раздражительность;
потеря аппетита или, наоборот, резкий набор веса без видимых причин;
бессонница;
панические атаки или обсессии (навязчивые мысли и действия);
внешние проявления (перестал за собой ухаживать).
Что будет на приеме
Для многих психиатрия — стигматизированная сфера, и обращаться к специалисту страшно из-за неизвестности, как это отразится на ребенке и его будущем. Но психиатр — не карающий судья. Конфиденциальность — основа нашей работы.
На первой встрече врач-психиатр будет в первую очередь слушать и задавать вопросы, чтобы понять картину. Его цель — оценить состояние, поставить диагноз (если он вообще есть) и, самое главное, предложить план помощи.
Этот план может включать психотерапию, а иногда и современные медикаменты, которые не «глушат эмоции», а возвращают мозгу способность справляться с нагрузками.
Не ждите, когда «само пройдет» и «все наладится после сессии». Ваше психическое здоровье — такой же ресурс, как время или энергия. Если симптомы длятся неделями и явно мешают вам учиться, нормально общаться и просто жить — это достаточный повод для консультации.
Обращение за помощью — это акт заботы о себе и признак зрелости. Это решение взять свою жизнь и благополучие под собственный, осознанный контроль. В студенчестве закладывается фундамент будущей жизни. Позаботьтесь о том, чтобы этот фундамент был прочным.

