Если ребенок молчит: когда нужно просто подождать, а когда обращаться за помощью

Речь ребенка редко развивается строго по календарю. Кто-то уже в полтора года рассказывает о своих любимых динозаврах, а кто-то в три года ограничивается несколькими словами и жестами. Где проходит граница между индивидуальной особенностью и проблемой, которую нельзя игнорировать? Разбираемся вместе со специалистами Центра ментального здоровья «СМ-Клиника».

Как возникает речь

Когда ребенок произносит первое слово, кажется, что произошло маленькое чудо. На самом деле за этим чудом стоит огромная работа мозга.

Чтобы малыш сказал простое слово «мама», должны одновременно сработать десятки процессов: он должен услышать речь, распознать звуки, запомнить их, понять смысл, захотеть обратиться к человеку и правильно задействовать мышцы языка, губ и дыхательной системы.

Поэтому речь нельзя рассматривать отдельно от общего развития ребенка. Очень часто родители приходят к врачу с запросом: «Он плохо говорит». А выясняется, что проблема гораздо шире. Например, ребенку сложно удерживать внимание, он быстро устает, плохо запоминает информацию, тяжело переключается между задачами или часто тревожится.

Что считать нормой

Конечно, строгого расписания развития речи не существует. Но ориентиры все же есть.

В норме:

• в 1,5-2 месяца появляется гуление;

• в 6-7 месяцев ребенок начинает лепетать;

• к году произносит несколько простых слов;

• в 2 года говорит короткими фразами из двух слов;

• в 3 года активно строит предложения из 3-4 слов;

• к 4 годам использует развернутую речь;

• к 5 годам обычно осваивает практически все звуки и свободно общается со взрослыми и сверстниками.

При этом специалисты обращают внимание не только на количество слов. Не менее важны понимание обращенной речи, желание общаться, эмоциональный контакт и способность выражать свои потребности.

Иногда ребенок прекрасно выговаривает слова, но ему сложно поддерживать диалог. А бывает наоборот: малыш очень коммуникабельный, но сильно отстает в произношении. И то, и другое требует внимания специалистов.

Какие сигналы нельзя игнорировать

Поводом обратиться к специалисту могут стать следующие ситуации:

• в год ребенок не реагирует на свое имя;

• в полтора года не использует ни одного осмысленного слова;

• в 2 года не строит простых фраз;

• в 3 года окружающим сложно понять его речь;

• ребенок заикается;

• говорит слишком быстро или, наоборот, чрезмерно медленно;

• заменяет или пропускает звуки;

• испытывает сложности с формулировкой мыслей;

• не любит речевое общение;

• плохо запоминает новую информацию;

• быстро устает от интеллектуальных нагрузок.

Особенно внимательно стоит отнестись к ситуации, если проблемы с речью сопровождаются нарушениями сна, тревожностью, тиками, гиперактивностью или эмоциональной нестабильностью.

Почему речевые трудности требуют комплексного подхода

Как уже было сказано, речевое развитие тесно связано с работой нервной системы в целом. На то, как ребенок начинает говорить, влияют внимание, память, способность воспринимать и обрабатывать информацию, эмоциональное состояние, уровень тревожности и даже качество сна.

Поэтому сегодня специалисты рассматривают речевые нарушения гораздо шире, чем сложности с произношением отдельных звуков. Главная задача — понять, какие механизмы дали сбой и какая помощь потребуется ребенку.

Именно поэтому при речевых трудностях важную роль играет совместная работа нескольких специалистов. В зависимости от ситуации к коррекции могут подключаться невролог, логопед, дефектолог, нейропсихолог, психолог или сурдолог.

Такой подход используется в Центре ментального здоровья для детей и подростков «СМ-Клиника». Здесь с ребенком работает команда специалистов, а при необходимости проводится врачебный консилиум. Врачи вместе анализируют ситуацию, выявляют причины возникших трудностей и составляют персональную программу помощи.

В работе используют разные инструменты. Например, занятия на «Умном зеркале», благодаря которым дети в игровой форме учатся контролировать артикуляцию и развивают речевые навыки. Также могут помочь процедуры с использованием биологической обратной связи (БОС). Они развивают саморегуляцию, помогают правильно выстраивать дыхание и усилить результат логопедических занятий. При необходимости в программу также включают физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, нейропсихологическую коррекцию и другие процедуры.

Кто находится в группе риска

Причин речевых нарушений существует достаточно много.

Среди них:

• гипоксия во время беременности или родов;

• осложненное течение беременности;

• наследственная предрасположенность;

• нарушения слуха;

• тяжелые заболевания в раннем возрасте;

• особенности развития нервной системы;

• аутистические расстройства;

• сильные стрессы;

• неблагоприятная эмоциональная атмосфера;

• педагогическая запущенность.

Но здесь важно понимать: наличие факторов риска вовсе не означает, что проблемы обязательно возникнут. Это лишь повод внимательнее наблюдать за развитием ребенка.

Гаджеты действительно мешают развитию речи?

К сожалению, да. Причем речь идет не только о длительном просмотре мультфильмов. Современные дети буквально с рождения живут в мире постоянного визуального шума. Планшеты, смартфоны, телевизор, который работает фоном, короткие ролики, быстро меняющиеся картинки. Все это создает серьезную нагрузку на нервную систему.

Мозгу становится гораздо сложнее переключаться на живое общение. Никакой, даже самый полезный мультфильм не способен заменить настоящий диалог. Ребенку важно слышать живую речь, наблюдать за эмоциями взрослых, задавать вопросы и получать ответы.

Специалисты Центра ментального здоровья «СМ-Клиника» советуют:

• не держать телевизор включенным фоном;

• ограничивать время использования гаджетов;

• ежедневно читать ребенку книги;

• развивать мелкую моторику;

• как можно больше разговаривать друг с другом.

Иногда именно эти простые меры дают очень хороший эффект.

Главное правило для родителей: не ждать слишком долго

Родители часто откладывают обращение к специалистам. Одни переживают, что ребенка «залечат». Другие опасаются услышать неприятный диагноз. Третьи считают, что проблема недостаточно серьезная.

Между тем консультация специалиста позволяет вовремя разобраться в ситуации и понять, какая именно помощь нужна ребенку. Нервная система в детском возрасте обладает высокой пластичностью. Чем раньше начинается коррекция, тем проще добиться хороших результатов.

Иногда достаточно нескольких консультаций, чтобы снять тревогу родителей. А иногда своевременная помощь помогает предотвратить трудности, которые могли бы сопровождать ребенка многие годы.

Поэтому если вас что-то настораживает, лучше не искать ответы на форумах и не сравнивать своего малыша с соседским ребенком, а обратиться к специалистам.

Именно на раннем выявлении и комплексной коррекции неврологических и речевых нарушений специализируется Центр ментального здоровья «СМ-Клиника». Здесь помогают детям разных возрастов, а программа поддержки подбирается индивидуально с учетом особенностей развития каждого ребенка.

Ведь речь идет не только о том, когда малыш начнет правильно произносить слова. Речь идет о его уверенности в себе, комфортном общении с окружающими и гармоничном развитии в будущем.