Дело не в еде — что такое липедема, которая маскируется под ожирение

У лишнего веса бывает много причин. Самыми очевидными считаются нездоровое питание, малоподвижный образ жизни. Но часто дело не в них. Например, при лимфедеме жировая ткань разрастается в области бедер и ног не реагирует на диеты и физические нагрузки.

Что такое липедема и в чем ее причины

Липедема — хроническое заболевание, сопровождаемое лишним весом, при котором нарушается распределение и накопление жира в организме. В основном встречается у женщин и обычно развивается или прогрессирует в периоды гормональных изменений — во время полового созревания, беременности или менопаузы.

Также липедема нередко встречается у нескольких членов одной семьи, что указывает на возможные генетические причины.

Есть также исследования, которые показали, что у многих людей с диагнозом «липедема» до появления симптомов заболевания были различные психологические трудности.

Как проявляется липедема

Заболевание сопровождается симметричным накоплением жировой ткани в области бедер, ягодиц и ног. У некоторых людей процесс затрагивает также плечи. При этом верхняя часть тела может оставаться более стройной, из-за чего фигура выглядит непропорционально. Кисти рук и стопы при этом не поражаются.

Поэтому между увеличенными конечностями и относительно нормальными кистями или стопами часто заметна четкая граница. И это один из признаков, по которому ее можно отличить от похожих заболеваний.

Липедему нередко ошибочно принимают за обычное увеличение веса, ожирение или лимфедему — отек из-за накопления жидкости, при котором лимфатическая система не справляется с дренажными функциями. Но отличие липедемы — патологическое распределение именно жировой ткани.

Сложность еще и в том, что диагнозы липедема, ожирение, лимфедема могут присутствовать у человека одновременно. Это значительно усложняет и диагностику, и лечение, а проблемы усиливают друг друга.

Если липедема достигла выраженной стадии, а вес человека значительно повышен, это может развиться вторичная лимфедема.

Сипмтомы и последствия лимфедемы

Диагноз обычно устанавливают на основании медицинского анамнеза и физического осмотра. Не существует единственного анализа или метода визуализации, который мог бы однозначно подтвердить наличие липедемы.

Врач обращает внимание на характерные признаки:

• симметричное распределение жировой ткани;

• болезненность при надавливании;

• легкое образование синяков;

• отсутствие поражения кистей рук и стоп.

Также может использоваться простой клинический тест — симптом Стеммера. Врач пытается захватить и приподнять кожу у основания пальца ноги. Если кожа не поддается захвату, это может быть лимфедемой. При липедеме же кожу удается легко собрать в складку.

В тяжелых случаях увеличенный объем и вес конечностей затрудняют ходьбу, занятия спортом и выполнение повседневных дел.

Можно ли вылечить липедему?

Лечить липедему на сегодняшний день не умеют, отчасти потому, что не знают ее точных причин. Однако симптомы заболевания поддаются контролю.

Наиболее эффективным считается комплексный подход.

Он включает:

• физическую активность;

• ношение компрессионного трикотажа;

• контроль боли;

• поддержку в снижении веса при наличии показаний;

• уход за кожей;

• психологическую помощь.

В самых тяжелых случаях применяется. Специальные методы липосакции, разработанные с учетом необходимости бережного отношения к лимфатической системе, могут уменьшить боль и улучшить подвижность конечностей пациентов.

Людям с тяжелым ожирением может быть рекомендована также бариатрическая хирургия — вмешательство в работу пищеварительной системы с целью снижения массы тела.

Вокруг липедемы до сих пор существует множество мифов. Во многом это связано с тем, что исследования заболевания продолжаются, а сама патология долгое время оставалась недостаточно изученной и недооцененной.

Например, то, что жировая ткань при липедеме совершенно не реагирует на диету и физические нагрузки не совсем верно. Во-первых, к жиру в области талии это отношения не имеет. Во-вторых, здоровое питание, регулярная физическая активность и контроль массы тела способны заметно улучшить общее состояние здоровья, уменьшить боль, повысить подвижность и качество жизни, особенно у людей, которые одновременно страдают ожирением. И болезнь не так сильно прогрессирует.

При этом цель лечения не должна сводиться к жестким ограничениям в питании или обвинению пациента. Гораздо важнее поддерживать силу мышц, двигательную активность, комфорт и долгосрочное здоровье.

Многим помогает компрессионный трикотаж: он уменьшают чувство тяжести, дискомфорт и отечность.

Не менее важен правильный уход за кожей: поддержание ее чистоты, регулярное увлажнение, тщательное высушивание кожи в складках, своевременная обработка порезов и повреждений.

Это особенно важно при наличии отеков или ограниченной подвижности, когда кожа более уязвима к инфекциям и особенно чувствительна.

Поскольку липедема не связана с накоплением жидкости, методы лечения, разработанные для лимфедемы, не всегда оказываются столь же эффективными. Например, ручной лимфодренажный массаж хорошо помогает для улучшения оттока лимфы, а вот доказательств его эффективности именно при липедеме пока мало, хотя есть и его сторонники.

Липедема серьезно влияет на эмоциональное благополучие и качество жизни человека. Жизнь с хронической болью, изменениями внешности, ограничением подвижности и постоянным недоверием окружающих — «есть меньше надо» — испытание. Поэтому для таких людей важно бережное отношение к себе, поддержка, часто помощь психолога.

Ищите своего специалиста

К сожалению, до сих пор не все врачи умеют работать с липедемой. Поэтому важно найти специалиста, у которого есть опыт диагностики и ведения пациентов с этим заболеванием.

Чем раньше заболевание будет распознано, тем быстрее человек сможет получить необходимую помощь, эффективнее контролировать симптомы и избежать многих лет неопределенности, чувства, что делает недостаточно и запоздалого лечения.