Экстренное кесарево: чувство вины
Фото
Getty Images

В нашей рубрике «Задай вопрос эксперту» читательница Галина спрашивает:

«Всем моим подругам, родившим после 35 лет, делали кесарево сечение. Хотя первых детей они рожали сами. Мне 41 год, и я жду второго ребенка. Первенца родила сама. Но, получается, мне тоже нужно готовиться к кесареву? Показатели здоровья в норме».

Мария Селихова
Мария Селихова
Гинекология

руководитель экспертного центра женского здоровья, врач акушер-гинеколог, эндокринолог, гемостазиолог клиники REMEDI.

У женщин ближе к 35-40 годам зачастую накапливаются проблемы со здоровьем. Это экстрагенитальная патология:

  • артериальная гипертензия,

  • инсулинорезистентность,

  • сахарный диабет второго типа,

  • проблемы с почками и множество других болезней, которые не удалось своевременно вылечить.

Помимо экстрагенитальной патологии у нерожавших или женщин, у которых были только одни роды, могут быть и гинекологические заболевания. Например, из-за внутриматочных вмешательств по поводу гиперпластических процессов эндометрия (разрастание внутренней слизистой оболочки матки), прерывание нежелательной беременности. Из-за операций на шейке матки, например, конизации шейки матки в связи с ее дисплазией.

У нерожавших женщин после 35-40 лет часто возникает аномалия родовой деятельности: первичная слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности. Одна из теорий возникновения таких особенностей — изменения взаимодействий в структуре коллагеновых волокон в шейке матки.

Также имеет место быть сложности с растяжением мягких тканей родовых путей. Плюс в этом возрасте часто возникает конце 2-го — 3-м триместрах беременности нарушение работы плаценты. Именно поэтому из-за наличия накопления особенностей со стороны гениталий, экстрагенитальной патологии в период беременности возникают показания к кесареву сечению.

Однако это происходит не из-за возраста, а из-за особенностей течения беременности. В нашей практике были примеры, когда 42-43 летние пациентки рожали своих первых детей естественным путем, и все проходило без осложнений.