Смертельный хантавирус добрался до материка: что о нем известно — рассказывает инфекционист

Смертельный хантавирус — вирус Андеса — добрался до Европы. Уже в двух странах, Франции и Швейцарии, обнаружены заболевшие.

Гражданин Швейцарии, по сообщениям, был пассажиром нидерландского круизного лайнера MV Hondius, который сейчас находится на карантине и направляется к острову Тенерифе. На борту лайнера 147 человек, 8 из которых заражены. Еще 3 пассажира лайнера скончались.

Первым на корабле заболел и умер 70-летний голландец. Спустя некоторое время стало известно, что в ЮАР скончалась его жена, которая ранее покинула лайнер и улетела в ЮАР. Третьей жертвой стал гражданин Германии. Француз, у которого обнаружили вирус, даже не находился на корабле — либо он пересекался с кем-то из пассажиров, либо контактировал с грызунами.

Также один из пассажиров лайнера сообщил, что как минимум 23 человека успели покинуть корабль до введения карантина. «Где-то бродят 23 человека с лайнера. Австралиец вернулся в Австралию, другой — с Тайваня на Тайвань, американцы — во все уголки Северной Америки. Англичанин — в Англию, голландцы — к себе домой.… Остальных я не помню», — рассказал он в социальных сетях.

Через три дня корабль должен встать у острова Тенерифе, однако его жители протестуют. Министр здравоохранения Испании утверждает, что всех больных уже эвакуировали, а у здоровых пассажиров нет симптомом. Тем не менее, глава острова Тенерифе по-прежнему настаивает, что он не может «позволить» лайнеру попасть на Канарские острова.

Хантавирус сложно обнаружить на ранних стадиях, так как он похож на обычные грипп и простуду. Попросили врача-инфекциониста рассказать, чем опасен хантавирус, какие у него симптомы и как избежать заражения.

Что такое хантавирус и чем он опасен

Хантавирусы — это вирусы, которые переносят грызуны (мыши, крсы и т. д.). Для человека опасны несколько типов, вызывающих два смертельных состояния:

• Геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС, характерна для Евразии, включая Россию).

• Хантавирусный легочный синдром (ХЛС, чаще регистрируется в Америке).

Оба состояния развиваются тяжело. Инкубационный период длится около 1-4 недель, после чего состояние резко ухудшается.

Летальность при ХЛС достигает 30–40%, при ГЛПС — 1–15%, в зависимости от штамма и своевременности помощи. Специфической противовирусной терапии нет, лечение симптоматическое, в тяжелых случаях требуется ИВЛ, кислородная поддержка и интенсивная терапия.

Как передается хантавирус

Основной путь заражения — воздушно-капельный. Вирус выделяется грызунами с мочой, фекалиями и слюной, затем частицы высохших экскрементов поднимаются в воздух с пылью и вдыхаются человеком.

Реже возможна передача при прямом контакте с инфицированными грызунами (например, при укусах) или при употреблении пищи/воды, загрязненных их выделениями. Для большинства штаммов передача от человека к человеку не характерна, однако возможна — именно так передается вирус Андес.

Риск заражения возрастает при посещении сельских, лесных или складских помещений, где возможен контакт с грызунами, а также при нарушении правил гигиены в эндемичных регионах. На круизных судах теоретически возможно заражение, если на борт проникли инфицированные грызуны и их экскременты попали в систему вентиляции или общие зоны.

Современные суда проходят строгий санитарный контроль и ранее — до нидерландского лайнера — таких случаев зарегистрировано не было (эксперты считают, что кто-то из пассажиров заразился на суше — прим. ред.). Для минимизации рисков путешественникам рекомендуется избегать контакта с грызунами, не есть и не пить в местах, где они могут быть, тщательно мыть руки и продукты.

Кто находится в группе риска и как защититься

В группе повышенного риска — дети, пожилые люди и лица с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, диабетом, иммунодефицитами), у которых инфекция чаще протекает тяжело. Профилактика проста и универсальна:

• Избегать контакта с грызунами и их выделениями.

• Не употреблять пищу и воду, которые могли быть загрязнены.

• Тщательно мыть руки после пребывания на природе, в подвалах, сараях.

• При уборке помещений с признаками присутствия грызунов использовать влажную уборку с дезинфектантами, респиратор и перчатки.

• В эндемичных регионах (включая некоторые области РФ) соблюдать рекомендации местных органов Роспотребнадзора.

Хантавирусная инфекция — серьезное, но редкое заболевание, риск заражения которым для большинства путешественников остается низким. Ключевое условие профилактики — осознанное поведение в местах возможного контакта с грызунами и соблюдение базовых гигиенических норм.

Сообщения об отдельных случаях за рубежом не должны вызывать паники, но напоминают, что даже в эпоху развитой медицины природно-очаговые инфекции требуют внимания и информированности. При появлении лихорадки, одышки или болей в пояснице после посещения эндемичных зон важно сразу обратиться к врачу и сообщить о маршруте поездки — это ускорит диагностику и повысит шансы на благополучный исход.