Это осложнение при выкидыше и после родов бывает у 17% женщин, но о нем мало кто знает

Жительница Англии поделилась на онлайн-портале scary mommy своей историей болезненного выкидыша.

«Мы с мужем вместе 10 лет, и пару лет назад в моей голове что-то щелкнуло, и я захотела ребенка. Мы начали работать над зачатием, и вскоре я увидела желанный тест на беременность с двумя полосками.

Мы были очень счастливы. Я купила дневник беременности и начала записывать все: каждый симптом, каждую эмоцию и каждый маленький момент.

На восьмой неделе мы с мужем на УЗИ услышали сердцебиение нашего ребенка, но все изменилось на 12-й неделе. На очередном УЗИ врач сообщил, что не слышит сердцебиение малыша. «Боюсь, у меня для вас плохие новости», — сообщил специалист.

Медики предложили мне три варианта развития событий: таблетки, вызывающие отторжение замершего плода, хирургическую чистку или ждать, когда выкидыш случится естественным путем. Я выбрала третий вариант. Но у моего тела были другие планы. На следующий день я проснулась в 3 часа ночи от мучительной боли. Я бросилась в ванную и увидела кровь».

«На меня накатывали волны, похожие на схватки. Я никогда ничего подобного не чувствовала. Мы отправились с мужем в отделение неотложной помощи. Мне сказали, что от плода в матке остались ткани, которые необходимо удалить. Но экстренную чистку они смогли сделать только без анестезии. Это была невероятная боль, не только физическая, но и душевная.

Только после повторного визита к моему гинекологу я узнала причину сильной боли. Оказалось, у меня осталась ткань от плода в шейке матки. Это редкое осложнение называется задержкой продуктов зачатия, и встречается оно не так уж и редко».

Что такое задержка продуктов зачатия при выкидыше

Каждая 5 беременность прерывается самостоятельно. Это естественный отбор, и после первого такого случая, как правило, не требуется дополнительного обследования. О выкидыше идет речь, когда беременность прерывается до 22 недели гестации. 

Наибольшие риски возникают до 12 недель, после — вероятность прерывания беременности резко снижается. В более чем 60% случаев при замершей (неразвивающейся) беременности речь будет идти о хромосомной, то есть генетической, поломке. После остановки развития беременности организм пытается самостоятельно избавиться от погибшего плодного яйца — так и происходит выкидыш. По статистике, 17% выкидышей сопровождается задержкой продуктов зачатия в матки (так называемые «остатки»), что может сопровождаться обильным кровотечением. Чем же это опасно?

Если вам диагностировали не развивающуюся беременность, в зависимости от сроков могут предложить прерывание, не дожидаясь естественного выкидыша, с помощью специальных препаратов или инструментально.

Через 2 недели после процедуры рекомендовано контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза. При наличии «остатков» плодного яйца в полости матки, тактика может различаться, все зависит от клинической и ультразвуковой картины.  При отсутствии патологических кровотоков рекомендуют выжидательную тактику и мониторят уровень гормона беременности ХГЧ. При полном выкидыше уровень ХГЧ будет отрицательным.

Если же присутствуют остатки выкидыша, показано инструментальное удаление оставшихся тканей (в некоторых случаях используют гормональный кюретаж).

Симптомы осложнений после выкидыша

На что женщине стоит обратить внимание женщины после прерывания беременности по медицинским показаниям:

• Сохраняются кровянистые выделения из половых путей более 7 дней с неприятным зловонным запахом.

• Слишком скудные выделения во время выкидыша.

• Появились боли в нижних отделах живота.

• Поднялась температура тела.

В этом случае необходимо обратиться к врачу для исключения воспаления органов малого таза, остатков продуктов зачатия.

После выкидыша стандартное обследование проводится через 2 недели, при необходимости повторяется следующем менструальном цикле на 5-7 день.  Если все хорошо, далее  наблюдение женщины не требуется.

Следующую беременность пациентка может планировать, когда будет психологически готова.

Как это осложнение проявляется после родов

После родов так же возможна задержка продуктов зачатия в полости матки, такая ситуация возможна при врастании плаценты, плотном прикреплении плаценты, неполном опорожнении матки от плаценты и плодных оболочек.

После родов на 3-4 сутки проводится ультразвуковое исследование органов малого таза для исключения именно этой патологии и оценки сокращения матки. При наличии остатков в полости матки возможны следующие симптомы:

• Кровотечение, которое может возникнуть отсрочено, а не сразу после родов.

• Размеры матки не будут соответствовать норме, матка будет увеличенной.

• При присоединении инфекции появятся боли, зловонные выделения и повышение температуры.

Послеродовое кровотечение и эндометрит — грозные осложнения родов. Они требуют обязательного лечения, инструментальной чистки матки и проведения антибактериальной терапии.