Сергей Жиганов
Сергей Жиганов
Врач-уролог клиники МЕДСИ на Ленинском проспекте, стаж работы 13 лет
Личный сайт

«У меня проблема: постоянно бегаю в туалет „по-маленькому“ — и днем, и ночью. Сейчас 9 недель беременности, и в целом я чувствую себя неплохо, анализы тоже в норме. Но вот эти ночные походы немного выматывают. Ночью просыпаюсь раза три, на работе даже коллеги уже заметили, что я, как по часам, хожу в женскую комнату. Мне сказали, что так будет первые месяцы беременности, потом станет легче и что ни в коем случае терпеть позывы нельзя. Подскажите, что это за странность с организмом и как долго она будет продолжаться?»

Евгения, 27 лет.

У здоровых женщин это явление связано с привыканием организма к вынашиванию малыша, а также с другими физиологическими причинами.

Позывы считаются частыми, если происходят более 8-9 раз в сутки. Обычно за один раз выделяется немного мочи. У беременных возможно около 20 посещений туалета в день, при этом суточное количество мочи тоже может увеличиться до 1,5-2 литров. Но это при условии соблюдения «питьевого режима» — потребления до 1,5-2 литров жидкости в сутки.

Основные причины частого мочеиспускания на ранних сроках:

  • увеличение выработки прогестерона — этот гормон расслабляет мышечную ткань, способствуя сохранению беременности. В итоге моча хуже удерживается, учащаются позывы к опорожнению из-за сниженного тонуса мочевого пузыря.

  • усиление кровоснабжения в малом тазу — из-за близости мочевого пузыря к матке возникает его повышенная чувствительность — специальные рецепторы наполнения реагируют сильнее.

  • активная работа почек — во время вынашивания ребенка почечный кровоток усиливается в 1,5 раза для постоянного обновления околоплодных вод и своевременного выведения продуктов метаболизма из крови мамы. Соответственно, вырабатывается больше мочи.

Основная причина учащенных позывов к мочеиспусканию во втором и третьем триместре — усиленное давление матки на мочевой пузырь.

Когда причина частых позывов — патология

Некоторые болезни тоже вызывают аналогичное ощущение. Это могут быть:

  • инфекции — изменения в малом тазу у беременных и снижение собственного иммунитета повышают риск развития уретритов, циститов, пиелонефритов. Такие патологии сопровождаются не только частым мочеиспусканием, но и болями, дискомфортом в области воспаления, чувством жжения;

  • гестационный диабет — повышение глюкозы в крови при нарушении углеводного обмена. Количество отделяемой мочи значительно растет.

  • Среди других патологий — новообразования в малом тазу, эндокринные и неврологические нарушения.

Учащение мочеиспускания при беременности в норме не вызывает болей и дискомфорта, зуда и жжения. При наличии негативной симптоматики нужно обязательно обратиться к урологу и гинекологу, чтобы исключить патологии.

Когда это закончится?

Беременные часто жалуются, как их утомляют ночные «походы». Ситуация объясняется тем, что работа почек зависит от положения тела. На поздних сроках женский организм наоборот склонен к задержке жидкости и отекам, особенно при пребывании в вертикальном положении. Когда будущая мама ложится, почечный кровоток и отток жидкости из тканей усиливаются. В итоге почки выводят больше мочи.

Ни в коем случае не нужно «терпеть», это может привести к развитию инфекции, что в свою очередь может повлиять на здоровье плода.

Это явление начинается уже с первых дней беременности и особенно выражено примерно до 12 недель. Позже количество опорожнений постепенно снижается, поскольку к 4‒5 месяцу организм адаптируется к новым условиям. Диафрагма поднимается, создавая больше пространства для растущей матки и «разгружая» органы малого таза.

Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре может указывать на присоединение инфекции или развития воспаления. Но в некоторых случаях — это проявление индивидуальной особенности организма.

В третьем триместре возможно обратное явление — задержка жидкости. Однако, чем ближе роды, тем чаще становятся позыв к мочеиспусканию. На последнем месяце вынашивания матка опускается и давит на органы мочевыделительной системы.

Как облегчить это состояние?

При отсутствии патологий снизить дискомфорт, вызванный физиологическими частыми мочеиспусканиями, можно, придерживаясь этих рекомендаций:

  • соблюдая питьевой режим — необходимо пить достаточно, но перебарщивать тоже не стоит. Отдайте предпочтение воде, а не сладким напиткам, кофе.

  • придерживаясь рационального питания — нужно исключить мочегонные продукты (цитрусовые, острую пищу), а также то, что вызывает запоры.

  • делая ежедневную зарядку, которые помогут укреплению мышц таза путем тренировки сфинктеров влагалища и заднего прохода.

  • уделяя время отдыху — очень полезен сон днем, особенно на поздних сроках — после нахождения в горизонтальном положении мочевой пузырь быстрее опорожняется, в результате снижается нагрузка на почки во время ночного отдыха.

  • поддерживая свой иммунитет — избегайте переохлаждения, принимайте витаминные комплексы по назначению доктора.

  • также поможет максимальное опорожнение мочевого пузыря — не нужно сдерживать позывы и стараться следить, чтобы вся моча выходила полностью. В этом плане беременной женщине легче мочиться под душем.